Prevención de caídas: valoración del riesgo y medidas
- Práctica segura
Se valora el riesgo de caída de cada paciente y se combinan medidas para todos con medidas extra para quien tiene más riesgo.
Qué es
Las caídas dentro de la institución son un evento adverso frecuente y pueden causar fracturas de cadera, trauma craneal e incluso la muerte. La mayoría resulta de varios factores juntos: antecedente de caídas, problemas de movilidad, confusión o delirium, necesidad frecuente de ir al baño, medicamentos que causan sedación o caída de la presión al ponerse de pie y peligros del entorno. La guía técnica de MinSalud pide clasificar el riesgo de caída de cada paciente que se hospitaliza, por ejemplo con la escala de Morse, que ayuda a identificar los factores de riesgo de cada paciente y a planear medidas para ellos. Las medidas universales se aplican a todos los pacientes; las medidas dirigidas se suman según los factores de riesgo de cada persona.
Qué exige
- Antecedente de caídas.
- Problemas de movilidad, debilidad o uso de ayudas para caminar.
- Confusión, agitación o sedación.
- Necesidad frecuente de ir al baño, o incontinencia.
- Medicamentos que causan sedación, confusión, alteración del equilibrio o caída de la presión al ponerse de pie.
- Entorno inseguro: piso húmedo, obstáculos, poca luz, camillas sin barandas.
Componentes
- Medidas universales: orientar al paciente en la habitación, cama en posición baja con frenos, timbre y objetos personales al alcance, luz nocturna, piso limpio, seco y despejado, calzado antideslizante.
- Medidas dirigidas: rondas programadas cada hora, ayuda con el baño en horario fijo, ayuda o supervisión para levantarse y caminar, revisión de medicamentos con el químico farmacéutico o el médico, alarma de cama o silla, acompañante para el paciente agitado.
- Educación: enseñar al paciente y a la familia sobre el riesgo de caída y las actividades fuera de la cama, e involucrar a la familia con el paciente somnoliento o confuso.
- No dejar solo al paciente en riesgo durante los traslados ni en el baño.
Cómo se aplica (y por qué)
- Valore el riesgo de caída al ingreso con la escala institucional: muestra los factores de riesgo del paciente y cada uno orienta una medida.
- Aplique las medidas universales a todos, sin excepción: las caídas suelen venir de varios factores combinados.
- Oriente al paciente sobre la habitación, el baño y el timbre, y pídale que le muestre cómo usarlo: si no puede pedir ayuda, se levantará solo.
- Deje la cama baja y frenada, con el timbre, el orinal y el agua al alcance: así el paciente atiende necesidades básicas sin levantarse solo.
- Sume medidas dirigidas según los factores del paciente: baño programado si va con frecuencia al baño, ayuda para caminar si su marcha es inestable.
- Solicite la revisión de los medicamentos por riesgo de caída: algunos causan sedación, confusión o mareo al ponerse de pie.
- Eduque al paciente y a la familia y registre las medidas en el plan de cuidados: todos los turnos deben aplicarlas igual.
- Revalore el riesgo con cada cambio de condición, al trasladar al paciente y después de una caída: el riesgo cambia durante la hospitalización.
En la práctica de enfermería
- Si el paciente se cae, siga el protocolo institucional, avise a la enfermera a cargo y revalore el riesgo de caída.
- Las caídas son los incidentes de seguridad del paciente que más se reportan; cada una se reporta y se analiza para mejorar el proceso.
- Con el paciente somnoliento o confuso, involucre a la familia; un acompañante junto a la cama es una alternativa a la sujeción.
- Las caídas pueden causar fractura de cadera o trauma craneal; por eso cada caída se valora con cuidado.
Errores frecuentes
- Aplicar la escala y no traducir el resultado en medidas concretas.
- Dejar el timbre o el urinal fuera del alcance.
- Subir todas las barandas como única medida: las barandas que impiden que el paciente se levante cuentan como sujeción, y su necesidad se valora en cada paciente.
- Usar sujeciones como medida de prevención de caídas.
- No revalorar el riesgo después de un cambio clínico.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué diferencia hay entre las medidas universales y las medidas dirigidas de prevención de caídas?
Las universales se aplican a todos los pacientes, como cama baja y frenada y timbre al alcance; las dirigidas se suman según los factores de riesgo de cada paciente.
¿Qué escala validada se usa con frecuencia para valorar el riesgo de caída en pacientes hospitalizados?
La escala de Morse, entre otras. Se diligencia al ingreso y ayuda a identificar los factores de riesgo y a planear medidas específicas.
¿Por qué las sujeciones no son una medida de prevención de caídas?
Porque la evidencia no muestra que prevengan caídas; el paciente sujeto tiende a forcejear y puede caerse o enredarse en la sujeción.
¿Cuándo se debe revalorar el riesgo de caída?
Al ingreso, con cada cambio de condición, al trasladarlo a otro servicio y después de una caída.
Conexiones
Contenido educativo para estudiantes; no reemplaza los protocolos de su institución, la formación práctica supervisada ni la orden médica. Los ejemplos de cálculo de dosis usan números inventados: son educativos, no son indicación clínica.
Fuentes: Nursing Fundamentals, 5.6 Preventing Falls (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts edition, 2021); Nursing Fundamentals, 5.7 Restraints (Open RN, Wisconsin Technical College System (CC BY 4.0), LibreTexts edition, 2021); Guía técnica Buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud, versión 1 (Ministerio de la Protección Social (MinSalud), Colombia, 2010); Safety and efficacy of physical restraints for the elderly. Review of the evidence (Canadian Family Physician (PubMed Central), 1996).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.