Fidelidad y doble lealtad
- Tema
Hay doble lealtad cuando el médico sirve al paciente y a la vez a un tercero, como una empresa, una aseguradora, el ejército o una cárcel.
Qué es
La fidelidad es el deber de cumplir lo prometido y de no traicionar la confianza del paciente: él espera que el médico actúe en su interés. La doble lealtad aparece cuando el médico tiene obligaciones reales con otro: el empleador que lo contrata para valorar trabajadores, la aseguradora que paga el examen, el equipo deportivo, la fuerza pública, el sistema penitenciario o un juez. Ese doble papel no es en sí mismo ilegítimo, pero exige transparencia y límites: el paciente debe saber para quién trabaja el médico, y hay cosas que el médico nunca hace para un tercero, como participar en tortura. El Código Internacional de Ética Médica de la AMM (2022) recoge estos deberes en sus párrafos 10, 22 y 23.
Datos clave
- Medicina laboral: el médico de la empresa informa al empleador la aptitud para el cargo, no el diagnóstico detallado, salvo autorización del trabajador o norma que lo exija.
- Medicina de seguros: el examen para una póliza no crea la misma relación terapéutica; aun así, el médico informa al examinado sobre hallazgos graves.
- Medicina deportiva: el médico del equipo no debe autorizar el regreso al juego de un deportista lesionado por presión del club o de los resultados.
- Medicina militar y penitenciaria: el médico atiende a la persona como paciente; su información clínica no se usa para castigar ni interrogar.
- Perito: cuando el médico actúa para un juez o una fiscalía, no es el médico tratante y debe aclararlo a la persona examinada.
- Administración en salud: los incentivos o las órdenes de una entidad no pueden cambiar un juicio clínico sólido (AMM, párrafo 6).
En la práctica clínica
- Examen de ingreso laboral: «Este examen lo pide su empleador; a él le diré si usted es apto o no para el cargo, no los detalles de su salud».
- Un preso con lesiones que sugieren maltrato: el médico documenta los hallazgos con exactitud aunque la institución prefiera otra versión.
- Una entidad presiona para no ordenar un estudio indicado: la autonomía profesional protege la decisión clínica, y el médico la deja escrita con sus razones.
- Ante un conflicto serio entre el paciente y el tercero, se consulta al comité de ética de la institución.
Marco legal en Colombia
- Ley Estatutaria 1751 de 2015, art. 17: se garantiza la autonomía de los profesionales para decidir el diagnóstico y el tratamiento; se prohíbe todo constreñimiento, presión o restricción que la afecte.
- Ley 23 de 1981, art. 37: el secreto profesional cubre todo lo que el médico vio, oyó o comprendió por su profesión, salvo los casos que la ley señale; trabajar para un tercero no lo suspende.
- Ley 1581 de 2012, art. 6: los datos de salud son sensibles; el empleador no puede exigir la historia clínica sin autorización explícita o mandato legal.
- Textos oficiales verificados el 2026-11-13 en funcionpublica.gov.co.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué es la doble lealtad en medicina?
La situación en que el médico tiene obligaciones a la vez con el paciente y con un tercero, como un empleador, una aseguradora, la fuerza pública, una cárcel o un tribunal.
¿Qué exige el Código de la AMM al médico que actúa para un tercero?
Informar al paciente desde el inicio y durante la interacción, explicar la naturaleza y el alcance de ese compromiso y obtener su consentimiento (párrafo 23).
¿Qué información puede recibir un empleador tras el examen médico de un trabajador?
Solo la necesaria para su finalidad, como la aptitud para el cargo; el diagnóstico detallado requiere autorización del trabajador o una norma que lo exija.
¿Qué norma colombiana protege al médico frente a presiones que afecten su decisión clínica?
La Ley Estatutaria 1751 de 2015, art. 17, que garantiza la autonomía profesional y prohíbe todo constreñimiento, presión o restricción.
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Conexiones
Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica.
Fuentes: WMA International Code of Medical Ethics (World Medical Association, 2022); Ley Estatutaria 1751 de 2015, que regula el derecho fundamental a la salud (Función Pública, Gestor Normativo, 2015); Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica (Función Pública, Gestor Normativo, 1981); Ley Estatutaria 1581 de 2012, por la cual se dictan disposiciones generales para la protección de datos personales (Función Pública, Gestor Normativo, 2012).
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