Justicia: distribución equitativa y trato igual
- Principio
La justicia pide tratar igual a los casos iguales y repartir los recursos de salud con criterios justos y públicos.
Qué es
En bioética, la justicia tiene dos caras. La justicia formal pide tratar igual a los iguales y no discriminar. La justicia distributiva pregunta cómo repartir recursos escasos (camas, órganos, tiempo, dinero) entre muchas personas. Las teorías difieren: el utilitarismo busca el mayor beneficio total, el igualitarismo da prioridad a los que están peor, el libertarismo confía en el mercado y el comunitarismo en los valores de la comunidad. El Informe Belmont la aplicó a la investigación: los riesgos y beneficios de los estudios no deben caer siempre sobre los mismos grupos.
Qué exige
- No discriminar a ningún paciente por razones ajenas a lo clínico.
- Usar criterios clínicos, explícitos y públicos para asignar recursos escasos (triaje, listas de trasplante).
- Evitar el gasto inútil, porque lo que se usa sin beneficio falta a otro paciente.
- En la investigación, repartir con equidad las cargas y los beneficios.
En la práctica clínica
- Triaje en urgencias: se atiende primero al más grave, no al que llegó antes ni al que paga más.
- Las decisiones de racionamiento deben tomarse por reglas institucionales, no caso a caso al lado de la cama.
- La Ley 23 de 1981 manda dar los beneficios de la medicina a toda persona que los necesite (art. 3) sin distingos de nacionalidad, orden económico-social, raza, política o religión (art. 1, num. 1).
- La Declaración de Ginebra pide que la edad, la enfermedad, la discapacidad, el origen o las creencias no se interpongan entre el médico y el paciente.
Límites y excepciones
- Límite: la justicia no permite negar a un paciente lo que necesita solo para ahorrar.
- Límite: cuando los recursos sobran, la justicia distributiva no entra en conflicto; el problema aparece con la escasez.
- Los criterios de reparto deben poder explicarse en público y revisarse.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué diferencia hay entre justicia formal y justicia distributiva?
La formal pide tratar igual a los casos iguales y no discriminar; la distributiva pregunta cómo repartir con equidad los recursos escasos.
¿Qué pide la justicia en la investigación según el Informe Belmont?
Una selección justa de los participantes: que los riesgos y los beneficios de los estudios no recaigan siempre sobre los mismos grupos.
¿A quién se atiende primero en un triaje justo?
Al paciente más grave según criterios clínicos, no al que llegó primero ni al que puede pagar más.
¿Qué teoría de la justicia da prioridad a los que están peor?
El igualitarismo (por ejemplo, la propuesta de John Rawls).
Conexiones
Relacionados1
Contenido educativo sobre ética y derecho sanitario; no es asesoría legal. Las normas y la jurisprudencia cambian: cada página enlaza el texto oficial y dice cuándo se verificó. Ante un caso concreto, consulte el texto vigente y a un abogado o al tribunal de ética médica.
Fuentes: The Belmont Report: Ethical Principles and Guidelines for the Protection of Human Subjects of Research (U.S. Department of Health and Human Services, Office for Human Research Protections, 1979); WMA International Code of Medical Ethics (World Medical Association, 2022); Ley 23 de 1981, por la cual se dictan normas en materia de ética médica (Función Pública, Gestor Normativo (Colombia), 1981).
¿Ha detectado un error?Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa.Reportar un error
Modelo representativo, solo con fines educativos.