Farmacología · Antídotos específicos
Carbón activado !
Polvo negro muy fino que fija muchos tóxicos en el intestino para que se absorban menos. Es más útil temprano y solo con la vía aérea protegida.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Carbón medicinal
Mecanismo de acción
El carbón activado tiene una enorme superficie porosa que adsorbe muchos fármacos y tóxicos dentro del tubo digestivo, de modo que no se absorben. Las dosis repetidas además interrumpen la circulación enterohepática de algunos fármacos y los devuelven al intestino. No fija metales (hierro, litio, plomo, mercurio), alcoholes ni cáusticos.
- El tóxico sigue en el estómago o el intestino
- El carbón lo adsorbe en su superficie porosa
- Llega menos tóxico a la sangre
- Las dosis repetidas cortan la circulación enterohepática
Farmacocinética
- Absorción
- No se absorbe: actúa en la luz intestinal y se elimina en las heces
- Inicio y duración
- Más útil en la primera hora tras la ingesta
Indicaciones
- Ingesta reciente de una cantidad tóxica de una sustancia que el carbón adsorbe
- Dosis repetidas para fármacos con circulación enterohepática, como carbamazepina, fenobarbital, dapsona, quinina o teofilina
Efectos adversos
Frecuentes
- Estreñimiento
- Náuseas y vómito
- Heces negras
Contraindicaciones
- Depresión neurológica sin protección de la vía aérea
- Sustancias que no fija: metales (hierro, litio, plomo, mercurio), alcoholes
- Cáusticos (oculta la mucosa en la endoscopia) e hidrocarburos (riesgo de aspiración)
- Obstrucción intestinal o riesgo de sangrado o perforación digestiva
Interacciones clave
- Cualquier medicamento o antídoto oral administrado a la vez
- También puede ser adsorbido y perder su efecto
Qué se vigila
- Estado de conciencia y protección de la vía aérea
- Ruidos intestinales y deposiciones con dosis repetidas
- Signos de broncoaspiración
Administración y seguridad
- Se administra por boca o por sonda nasogástrica u orogástrica como suspensión en agua o solución salina, no en agua destilada
- Se verifica la posición de la sonda antes de cada dosis
- Si el paciente vomita, se repite la dosis lentamente, a veces con antiemético
- Antes de retirar la sonda se aspira para disminuir el riesgo de broncoaspiración
Cuidados de enfermería
- Verificar la hora de la ingesta y si la sustancia se adsorbe
- Mantener la cabecera elevada
- Vigilar vómito, distensión abdominal y ausencia de deposiciones
- Avisar al paciente y la familia que las heces serán negras
Póngase a prueba
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¿Cuándo es más útil el carbón activado?
En la primera hora tras ingerir una cantidad tóxica de una sustancia que adsorbe, con la vía aérea protegida.
¿Qué sustancias no fija el carbón?
Hierro, litio y otros metales (plomo, mercurio), alcoholes como el metanol y los cáusticos.
¿Cómo ayudan las dosis repetidas con fármacos como fenobarbital o carbamazepina?
Interrumpen la circulación enterohepática y siguen atrayendo el fármaco hacia el intestino.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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