Farmacología · Electrolitos y soluciones de rehidratación
Cloruro de calcio !
Calcio IV con mucho más calcio por volumen que el gluconato de calcio, pero más irritante para las venas. Se usa en la hipocalcemia aguda sintomática.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
El cloruro de calcio se disocia por completo en calcio libre (iónico), la forma biológicamente activa. Restablece el calcio que necesitan la conducción nerviosa, la contracción muscular, el corazón y la coagulación. Como aporta mucho más calcio por volumen que el gluconato de calcio, es muy irritante para los tejidos.
- El cloruro de calcio libera iones de calcio libre
- Sube el calcio iónico en la sangre
- Se recupera la función de nervios, músculos y corazón
- Muy concentrado: lesión grave de tejidos si se extravasa
Farmacocinética
- Distribución
- Casi todo el calcio del cuerpo está en el esqueleto; cerca de la mitad del calcio sérico es iónico y activo
Indicaciones
- Hipocalcemia aguda sintomática en adultos y niños
Efectos adversos
Frecuentes
- Irritación y dolor de la vena
- Hormigueo, sensación de calor y sabor a tiza
- Presión baja y rubor con la inyección rápida
Contraindicaciones
- Fibrilación ventricular
- Asistolia y disociación electromecánica
- Recién nacidos (28 días o menos) que reciben o recibirán ceftriaxona IV
Interacciones clave
- Digoxina y otros glucósidos cardiacos
- Arritmias; el calcio alto aumenta la toxicidad de la digoxina
- Ceftriaxona
- Precipitado de calcio y ceftriaxona; nunca se mezclan ni se pasan a la vez por la misma vía en Y
- Soluciones con bicarbonato o fosfato
- Precipitación en la vía
Qué se vigila
- Calcio sérico (iónico cuando sea posible)
- ECG durante la infusión
- Sitio de infusión
- Función renal
Administración y seguridad
- Solo por vía IV, lento, en una vena central o profunda; nunca IM ni subcutáneo, porque causa necrosis.
- No lo mezcle con otros fármacos en la misma infusión; nunca con ceftriaxona.
- Riesgo de confusión: el cloruro de calcio y el gluconato de calcio no se intercambian uno por uno; verifique la sal y el producto antes de darlo.
- Detenga de inmediato si el sitio duele o se hincha.
Cuidados de enfermería
- Antes de darlo: calcio sérico, ritmo cardiaco y uso de digoxina.
- Monitoreo continuo del ECG durante la inyección; informe bradicardia o arritmias.
- Revise a menudo el sitio; se prefiere una vía central.
- Vigile signos de calcio alto: náuseas, confusión, debilidad.
Embarazo y lactancia
Los datos son limitados; se usa cuando hace falta en el calcio bajo sintomático.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿En qué se diferencia el cloruro de calcio del gluconato de calcio?
Aporta mucho más calcio por volumen y es más irritante, así que se da despacio por una vena central o profunda.
¿Por qué el cloruro de calcio nunca se da por vía IM?
Causa necrosis de tejidos y calcinosis cutánea en el sitio de la inyección.
¿Qué ritmos son contraindicaciones del cloruro de calcio?
La fibrilación ventricular, y la asistolia o la disociación electromecánica.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CALCIUM CHLORIDE injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Calcium Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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