Farmacología · Fármacos hiperglucemiantes
Diazóxido !
Un fármaco oral que abre el canal de potasio de la célula beta y frena la liberación de insulina. Se usa en la hipoglucemia por exceso de insulina.
Actualizado 2026-11-01
Mecanismo de acción
El diazóxido es una benzotiadiazina emparentada con las tiazidas pero sin acción diurética. Se une a SUR1 y mantiene abierto el canal KATP, lo contrario de las sulfonilureas: la célula beta queda hiperpolarizada, no entra calcio y baja la liberación de insulina, por lo que sube la glucosa. También relaja el músculo liso arteriolar y hace que el riñón retenga sodio y agua.
- Se une a SUR1 y mantiene abierto el canal KATP
- La célula beta queda hiperpolarizada; no entra calcio
- Baja la liberación de insulina
- Sube la glucosa
Farmacocinética
- Absorción
- Suspensión oral.
- Distribución
- Muy unido a proteínas plasmáticas.
- Vida media
- Larga, y más aún en la insuficiencia renal.
Indicaciones
- Hipoglucemia por hiperinsulinismo: tumores de islotes inoperables en adultos; hiperplasia de islotes, nesidioblastosis, sensibilidad a la leucina y otras causas en lactantes y niños
Efectos adversos
Frecuentes
- Retención de sodio y agua, edema
- Exceso de vello (hipertricosis), sobre todo en niños y mujeres
- Náuseas, vómitos, pérdida de apetito
- Ácido úrico elevado
Contraindicaciones
- Hipoglucemia funcional
- Hipersensibilidad al diazóxido o a las tiazidas
Interacciones clave
- Diuréticos tiazídicos
- Aumentan su efecto sobre la glucosa y el ácido úrico.
- Antihipertensivos
- Descenso aditivo de la presión arterial.
- Anticoagulantes cumarínicos
- Pueden ser desplazados de las proteínas; puede aumentar el efecto anticoagulante.
Qué se vigila
- Glucosa en sangre y cetonas en orina
- Peso, edema, signos de insuficiencia cardiaca
- Respiración y oxigenación en lactantes
- Hemograma, ácido úrico y electrolitos
Administración y seguridad
- Suspensión oral; se agita bien antes de medir.
- A menudo se reparte en tomas con las comidas para reducir las náuseas.
Cuidados de enfermería
- Antes: peso basal, estado cardiaco y hemograma.
- Durante: peso diario y edema; en lactantes, la dificultad respiratoria puede indicar hipertensión pulmonar.
- Medir glucosa y cetonas; informar vómitos, sed o aliento afrutado.
Embarazo y lactancia
No se usa de rutina en el embarazo; la exposición al final del embarazo ha causado cambios del vello y alteraciones de la glucosa en el recién nacido.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cómo sube la glucosa el diazóxido?
Abre el canal KATP de la célula beta a través de SUR1, mantiene la célula hiperpolarizada y se libera menos insulina.
¿Qué problema pulmonar grave es una advertencia en lactantes con diazóxido?
La hipertensión pulmonar.
¿Por qué es útil el peso diario durante el tratamiento con diazóxido?
El fármaco retiene sodio y agua; un aumento rápido de peso puede ser el primer signo de sobrecarga de líquido o insuficiencia cardiaca.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - DIAZOXIDE suspension (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 51 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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