Farmacología · Grupo
Antidiarreicos !
Medicamentos que frenan el intestino o reducen la secreción intestinal para controlar la diarrea. Nunca reemplazan los líquidos y sales, que van primero.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Tratamientos sintomáticos de la diarrea: inhibidores opioides de la motilidad que actúan sobre los receptores μ de la pared intestinal (loperamida, difenoxilato) y el inhibidor de la encefalinasa racecadotrilo, que reduce la secreción. La rehidratación sigue siendo la base del tratamiento.
Mecanismo de acción
Los agonistas de los receptores opioides μ intestinales reducen la liberación de acetilcolina del plexo mientérico, frenan la peristalsis propulsiva y dan más tiempo para absorber agua. El racecadotrilo es un profármaco del tiorfano, que bloquea la encefalinasa (neprilisina): las encefalinas propias del intestino duran más y reducen la secreción de agua y electrolitos.
Diana: Receptores opioides μ intestinales (loperamida, difenoxilato) y encefalinasa/neprilisina (racecadotrilo)
Fármacos de este grupo
- LoperamidaOpioide que actúa en la pared intestinal y casi no llega al cerebro. Frena el intestino para controlar la diarrea…Receptor opioide μ del plexo mientérico
- Difenoxilato con atropinaAntidiarreico opioide emparentado con la petidina, con un poco de atropina para desalentar el abuso. Peligroso en…Receptores opioides μ de la pared intestinal
Otros del grupo
- Racecadotrilo
- Subsalicilato de bismuto
- Crofelémero
- Eluxadolina
- Octreotida (diarrea secretora de tumores)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se evitan los inhibidores de la motilidad en la disentería (heces con sangre y fiebre)?
Frenar el intestino mantiene a las bacterias invasoras y sus toxinas en contacto con la mucosa y puede llevar a megacolon tóxico o sepsis.
¿Por qué se agrega atropina al difenoxilato?
En cantidad subterapéutica, para que dosis grandes produzcan efectos anticolinérgicos desagradables y así desalentar el abuso.
¿Cómo reduce la diarrea el racecadotrilo?
Su metabolito activo, el tiorfano, inhibe la encefalinasa: las encefalinas endógenas duran más y reducen la secreción intestinal de agua y electrolitos.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); DailyMed - LOPERAMIDE HYDROCHLORIDE capsule (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - DIPHENOXYLATE HYDROCHLORIDE AND ATROPINE SULFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 54 (McGraw Hill, 2023).
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