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Antifúngicos poliénicos !

Antifúngicos que se unen al ergosterol y abren poros en la membrana del hongo. La anfotericina B va por vena; la nistatina actúa solo en piel y mucosas.

Actualizado 2026-11-01

Qué son

Moléculas grandes en forma de anillo producidas por bacterias Streptomyces. La anfotericina B es el fármaco fungicida de amplio espectro para micosis invasoras graves; la nistatina casi no se absorbe y se usa solo de forma local contra Candida en boca, intestino y piel.

Mecanismo de acción

Los polienos se unen al ergosterol, el esterol principal de la membrana de los hongos, y se agrupan en canales por los que salen potasio y otros iones hasta que la célula muere. También se unen, con menos fuerza, al colesterol de las membranas humanas, lo que explica la toxicidad renal y durante la infusión de la anfotericina B.

Diana: Ergosterol de la membrana del hongo

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Póngase a prueba

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¿Por qué la anfotericina B daña también células humanas?

Prefiere el ergosterol, pero también se une al colesterol de las membranas humanas, sobre todo en el túbulo renal, y eso causa fugas de iones y nefrotoxicidad.

¿Sirve la nistatina para tratar una candidemia?

No. Casi no se absorbe en el intestino ni en la piel, así que solo actúa donde se aplica: boca, intestino o piel.

¿Qué dos electrolitos se vigilan más de cerca con la anfotericina B?

El potasio y el magnesio, que se pierden por el túbulo renal dañado.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - AMPHOTERICIN B injection, powder, lyophilized, for solution (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2022); DailyMed - AMPHOTERICIN B injectable, liposomal (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); DailyMed - NYSTATIN ORAL SUSPENSION- nystatin suspension (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 61 (McGraw Hill, 2023).

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