Farmacología · Grupo
Antihipertensivos de acción central !
Medicamentos para la presión arterial que actúan en el tronco encefálico y reducen la actividad simpática. La metildopa es una opción clásica en el embarazo.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Agonistas adrenérgicos alfa-2 que reducen la salida simpática desde el tronco encefálico: la clonidina y la metildopa (un profármaco). Ya no son de primera línea para la mayoría de las personas con hipertensión, pero la metildopa se sigue usando en la hipertensión del embarazo y la clonidina tiene otros usos (trastorno por déficit de atención e hiperactividad, síndromes de abstinencia).
Mecanismo de acción
Al estimular los receptores alfa-2 de los centros vasomotores del tronco encefálico disminuye la salida simpática hacia el corazón, los vasos y los riñones, de modo que caen la resistencia periférica, la frecuencia cardiaca y la renina. La metildopa actúa a través de su metabolito, la alfa-metilnorepinefrina, sobre los mismos receptores centrales.
Diana: Receptor adrenérgico alfa-2A del tronco encefálico
Fármacos de este grupo
- MetildopaAntihipertensivo oral antiguo que actúa en el cerebro. Sigue siendo una opción clásica para la presión alta en el…Receptor adrenérgico alfa-2A (a través de la alfa-metilnorepinefrina)
- ClonidinaAntihipertensivo que calma el sistema nervioso simpático desde el tronco encefálico. Suspenderla de golpe puede causar…Receptor adrenérgico alfa-2A
Otros del grupo
- Guanfacina
- Moxonidina
- Rilmenidina
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué la suspensión brusca de la clonidina eleva la presión arterial?
La salida simpática, que el fármaco mantenía frenada, rebota: aumenta la liberación de catecolaminas y la presión puede subir en exceso, con agitación, cefalea y temblor.
¿Cuál es el metabolito activo de la metildopa?
La alfa-metilnorepinefrina, que estimula los receptores alfa-2 centrales y reduce la salida simpática.
¿Qué hallazgo hematológico es típico de la metildopa?
Una prueba de Coombs directa positiva; unos pocos pacientes presentan anemia hemolítica autoinmune.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - CLONIDINE HYDROCHLORIDE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - METHYLDOPA tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2025); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 11 (McGraw Hill, 2025).
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