Bloqueadores de ácido competitivos con el potasio (P-CAB)
Bloqueadores de ácido que se unen de forma reversible al sitio del potasio de la bomba de protones y, a diferencia de los IBP, no necesitan activarse con ácido.
Qué son
Una clase más reciente de supresores del ácido gástrico para la esofagitis erosiva, el reflujo y la erradicación de Helicobacter pylori. Bloquean la misma H+/K+-ATPasa que los inhibidores de la bomba de protones, pero de otra manera, con un control del ácido rápido y prolongado.
Mecanismo de acción
Los P-CAB son bases débiles que se concentran en el espacio ácido de la célula parietal y se unen de forma competitiva y reversible al sitio de unión del potasio de la H+/K+-ATPasa. A diferencia de los IBP, no son profármacos, no necesitan ácido para activarse y no se unen de forma covalente, por lo que el efecto empieza rápido. Dependen menos del CYP2C19 que los IBP.
Diana: H+/K+-ATPasa gástrica (bomba de protones), en su sitio de unión del potasio
Fármacos de este grupo
Otros del grupo
- Tegoprazán
- Revaprazán
- Fexuprazán
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¿En qué se diferencia la unión de un P-CAB a la bomba de protones respecto a un IBP?
De forma reversible y competitiva en el sitio del potasio, sin activación ácida; los IBP son profármacos activados por el ácido que se unen de forma covalente.
¿Qué indicaciones comparte con los IBP?
La esofagitis erosiva, el reflujo o la erradicación de H. pylori con antibióticos.
¿Qué enzima CYP importa menos en los P-CAB que en los IBP?
El CYP2C19.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Vonoprazan: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 5YLU: Crystal structure of the gastric proton pump complexed with vonoprazan (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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