Farmacología · Grupo
Fibratos !
Agonistas de PPAR-alfa que bajan sobre todo los triglicéridos. Se usan en triglicéridos muy altos, en especial para reducir el riesgo de pancreatitis.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Derivados del ácido fíbrico (fenofibrato, gemfibrozilo, bezafibrato, ciprofibrato) que actúan sobre el receptor nuclear PPARα. Su uso principal es la hipertrigliceridemia grave.
Mecanismo de acción
Los fibratos activan el PPARα del hígado, el músculo y otros tejidos. Esto aumenta la oxidación de ácidos grasos, sube la actividad de la lipoproteína lipasa y baja la apolipoproteína C-III (que inhibe esa lipasa), así que las partículas ricas en triglicéridos se depuran más rápido y el hígado produce menos VLDL. El PPARα también sube las apo A-I y A-II, lo que aumenta algo el HDL.
Diana: PPARα (receptor alfa activado por proliferadores de peroxisomas), un receptor nuclear
Fármacos de este grupo
- FenofibratoUn fibrato que baja los triglicéridos al activar PPAR-alfa. Es el fibrato que suele elegirse cuando hace falta junto…PPARα (receptor nuclear)
- GemfibroziloUn fibrato que baja los triglicéridos. Famoso por sus interacciones: sube los niveles de estatinas y de repaglinida y…PPARα (receptor nuclear)
Otros del grupo
- bezafibrato
- ciprofibrato
- pemafibrato (modulador selectivo de PPARα)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿A través de qué receptor bajan los fibratos los triglicéridos?
El PPARα, un receptor nuclear que activa la oxidación de ácidos grasos y la lipoproteína lipasa y baja la apo C-III.
¿Qué fibrato no debe combinarse con simvastatina, y por qué?
El gemfibrozilo: bloquea la captación hepática (OATP1B1) y la glucuronidación de las estatinas, sube sus niveles y el riesgo de rabdomiólisis.
¿Qué efecto adverso de la vesícula comparten los fibratos?
Los cálculos biliares: aumentan la excreción de colesterol hacia la bilis.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - FENOFIBRATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 37 (McGraw Hill, 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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