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Inmunosupresores antiproliferativos !

Fármacos que impiden que las células inmunes se multipliquen al quitarles los materiales para copiar su ADN. Se usan en trasplantes y enfermedades autoinmunes.

Actualizado 2026-11-01

Qué son

La azatioprina y el micofenolato de mofetilo interfieren con la síntesis de purinas, así que los linfocitos que se dividen no pueden copiar su ADN. Se combinan con inhibidores de la calcineurina y glucocorticoides después del trasplante y se usan en la artritis reumatoide, el lupus y la enfermedad inflamatoria intestinal.

Mecanismo de acción

La azatioprina se convierte en 6-mercaptopurina y luego en nucleótidos de tioguanina, que inhiben la síntesis de purinas y se incorporan al ADN. El ácido micofenólico, forma activa del micofenolato de mofetilo, inhibe la inosina monofosfato deshidrogenasa, enzima clave de la síntesis de novo de nucleótidos de guanina; los linfocitos B y T dependen mucho de esa vía, por eso son los más afectados.

Diana: Síntesis de purinas (IMPDH en el caso del ácido micofenólico)

Fármacos de este grupo

Otros del grupo

  • ácido micofenólico (micofenolato sódico)

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Por qué los linfocitos son más sensibles al ácido micofenólico que la mayoría de las células?

Dependen de la vía de novo de síntesis de nucleótidos de guanina, que necesita la IMPDH; muchas otras células pueden usar la vía de recuperación.

¿Por qué es peligroso el alopurinol con la azatioprina?

La xantina oxidasa inactiva la 6-mercaptopurina; el alopurinol la bloquea, se acumulan los nucleótidos de tioguanina activos y puede haber mielosupresión grave.

¿Qué resultado genético predice toxicidad grave con azatioprina?

Actividad baja o ausente de TPMT o NUDT15, que lleva a acumulación de nucleótidos de tioguanina y mielotoxicidad.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: DailyMed - AZATHIOPRINE tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); DailyMed - MYCOPHENOLATE MOFETIL tablet (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 39 (McGraw Hill, 2023).

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