Farmacología · Grupo
Polimixinas !
Antibióticos antiguos, tipo detergente, que perforan la membrana de los gramnegativos; último recurso ante multirresistentes; tóxicos para riñón y nervios.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
Péptidos cíclicos catiónicos (polimixina B y colistina, también llamada polimixina E). Se dejaron de usar por su toxicidad y volvieron como último recurso contra Pseudomonas, Acinetobacter y Enterobacterales multirresistentes.
Mecanismo de acción
Las polimixinas son péptidos anfipáticos con actividad de superficie que actúan como detergentes. Se unen a la porción lípido A del lipopolisacárido de la membrana externa de los gramnegativos, interactúan con los fosfolípidos y rompen la membrana; la célula pierde su contenido y muere. Al unir el lípido A también neutralizan la endotoxina.
Diana: Lípido A del lipopolisacárido de la membrana externa de los gramnegativos
Fármacos de este grupo
- Colistina (colistimetato)Polimixina de último recurso para Pseudomonas, Acinetobacter y Klebsiella multirresistentes; puede dañar el riñón y…Lípido A del lipopolisacárido, membrana externa de los gramnegativos
- Polimixina BPolimixina que se da IV, IM o intratecal en gramnegativos resistentes, y en gotas oftálmicas y óticas; nefrotóxica y…Lípido A del lipopolisacárido, membrana externa de los gramnegativos
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué estructura bacteriana atacan las polimixinas?
La membrana externa de los gramnegativos: se unen al lípido A del lipopolisacárido y rompen la membrana como un detergente.
¿Qué dos microorganismos son naturalmente resistentes a las polimixinas?
Proteus y Serratia (también Burkholderia).
¿Por qué las polimixinas se combinan con aminoglucósidos solo con gran cautela?
Ambos dañan el riñón y bloquean la unión neuromuscular; se suman el riesgo de insuficiencia renal y de apnea.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 59 (McGraw Hill, 2023); DailyMed - COLISTIMETHATE- colistimethate sodium injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); DailyMed - POLYMYXIN B- polymyxin b sulfate injection, powder, for solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).
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