Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4
Fármacos que estimulan los receptores 5-HT4 del intestino para liberar acetilcolina y empujar las heces; se usan en el estreñimiento crónico.
Qué son
Procinéticos para el estreñimiento crónico idiopático cuando fallan los laxantes. Los fármacos más antiguos de este tipo (cisaprida, tegaserod) se limitaron por problemas cardíacos y vasculares; la prucaloprida es muy selectiva por el 5-HT4.
Mecanismo de acción
Los receptores 5-HT4 de las neuronas entéricas aumentan la liberación de acetilcolina cuando se estimulan. Más acetilcolina refuerza las contracciones y desencadena contracciones propagadas de gran amplitud en el colon, por lo que el tránsito se acelera y las deposiciones son más frecuentes.
Diana: Receptores 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas
Fármacos de este grupo
Otros del grupo
- Tegaserod (uso restringido)
- Cisaprida (retirada en muchos países: prolongación del QT)
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué libera la estimulación 5-HT4 en las neuronas entéricas?
Acetilcolina.
¿Por qué se retiró la cisaprida en muchos países?
Por prolongación del QT y arritmias.
¿Qué enfermedades intestinales contraindican los procinéticos 5-HT4?
La obstrucción o perforación intestinal (también la enfermedad inflamatoria intestinal grave).
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Prucalopride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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