Prucaloprida
Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4
Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4
Un agonista 5-HT4 selectivo que estimula el peristaltismo del colon. Se usa en el estreñimiento crónico idiopático en adultos.
Ficha rápida
- Grupo
- Procinéticos agonistas del receptor 5-HT4
- Diana
- Receptor 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas
- Para qué
- Estreñimiento crónico idiopático
- Efectos clave
- Cefalea · Dolor abdominal · Náuseas
- Vigilar
- Ánimo e ideas suicidas · Función renal
- ATC
- A06AX05
Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.
Mecanismo de acción
La figura muestra la serotonina en el receptor 5-HT4 humano; la prucaloprida activa el mismo receptor.
La prucaloprida es un agonista selectivo del receptor 5-HT4 de serotonina, con poca acción sobre otros receptores de serotonina como 5-HT2B o 5-HT3. En las neuronas entéricas aumenta la liberación de acetilcolina, refuerza las contracciones y desencadena contracciones propagadas de gran amplitud del colon, por lo que aumenta la motilidad intestinal.
- La prucaloprida activa los receptores 5-HT4 entéricos
- Aumenta la liberación de acetilcolina
- Se refuerza el peristaltismo colónico; las deposiciones son más frecuentes
Indicaciones
- Estreñimiento crónico idiopático en adultos
Efectos adversos
Frecuentes
- Cefalea
- Dolor abdominal, distensión, flatulencia
- Náuseas, vómitos, diarrea
- Mareo, fatiga
Contraindicaciones
- Hipersensibilidad a la prucaloprida
- Perforación u obstrucción intestinal, íleo obstructivo
- Inflamación intestinal grave: enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa, megacolon o megarrecto tóxico
Interacciones clave
- Otros laxantes
- Más diarrea y cólicos
- Ketoconazol (inhibidor potente del CYP3A y de la glucoproteína P)
- Concentraciones de prucaloprida moderadamente más altas
Qué se vigila
- Ánimo e ideas suicidas
- Frecuencia de deposiciones y diarrea
- Función renal (la dosis depende de ella)
Administración y seguridad
- Comprimido oral, con o sin alimentos.
- En insuficiencia renal grave se usa una dosis menor.
- Se suspende de inmediato si aparecen cambios de ánimo o ideas suicidas.
Embarazo y lactancia
Los datos de casos en humanos no bastan para definir un riesgo; los estudios en animales no mostraron daño en el desarrollo.
Cuidados de enfermería
- Preguntar por depresión o ideas suicidas antes de empezar.
- Enseñar al paciente y a la familia a vigilar los cambios de ánimo y avisarlos de inmediato.
- Advertir que la cefalea y el dolor abdominal son frecuentes en los primeros días.
- Comprobar que no haya obstrucción intestinal ni EII grave activa.
Farmacocinética
- Absorción
- Biodisponibilidad oral alta; los alimentos no influyen
- Eliminación
- Sobre todo renal, en gran parte sin cambios; se reduce la dosis en insuficiencia renal grave
- Vida media
- Alrededor de un día
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué receptor estimula la prucaloprida?
El receptor 5-HT4 de serotonina de las neuronas entéricas.
¿Qué advertencia psiquiátrica se aplica?
Ideas y conductas suicidas y depresión nueva o peor.
¿Por qué se reduce la dosis en la enfermedad renal grave?
Se elimina sobre todo sin cambios por los riñones.
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Conexiones
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - PRUCALOPRIDE tablet, film coated (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); Prucalopride: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); RCSB PDB - 7XT8: Serotonin 4 (5-HT4) receptor-Gs-Nb35 complex (RCSB Protein Data Bank, 2026).
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