Farmacología · Grupo
Protectores de la mucosa (sucralfato y bismuto) !
Recubren o protegen la mucosa del estómago en vez de bajar el ácido. El sucralfato sella las úlceras; el bismuto entra en los esquemas contra H. pylori.
Actualizado 2026-11-01
Qué son
El sucralfato y los compuestos de bismuto actúan localmente sobre la mucosa digestiva y casi no se absorben. El sucralfato se usa en la úlcera duodenal; el subsalicilato de bismuto trata la diarrea y el malestar estomacal y forma parte de la terapia cuádruple con bismuto contra Helicobacter pylori.
Mecanismo de acción
En medio ácido, el sucralfato (una sal de aluminio de la sacarosa sulfatada) forma una pasta adherente que se une a la base proteica de la úlcera y la protege del ácido, la pepsina y las sales biliares; además adsorbe pepsina y sales biliares y puede estimular las prostaglandinas locales. No cambia la producción de ácido. El bismuto recubre la mucosa, tiene efecto antimicrobiano (también contra H. pylori) y reduce la secreción de líquido intestinal y la inflamación; el salicilato del subsalicilato de bismuto sí se absorbe.
Diana: Base de la úlcera y mucosa digestiva (acción local)
Fármacos de este grupo
- SucralfatoUn complejo de sacarosa y aluminio que se pega a la base de la úlcera como un vendaje y la protege del ácido, la…Proteínas de la base de la úlcera (barrera física local)
- Subsalicilato de bismutoUna sal de bismuto para la diarrea y el malestar estomacal, y parte de la terapia cuádruple contra H. pylori. Pone…Mucosa digestiva y microorganismos (acción local)
Otros del grupo
- Subcitrato de bismuto
- Misoprostol (prostaglandina que protege la mucosa frente a los AINE)
- Rebamipida
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué el sucralfato protege una úlcera sin cambiar la producción de ácido?
En medio ácido forma una pasta viscosa que se une a las proteínas de la base de la úlcera y actúa como barrera física frente al ácido, la pepsina y la bilis.
¿Qué hallazgo inofensivo durante el tratamiento con bismuto puede confundirse con un sangrado digestivo alto?
Las heces negras (y la lengua negra) por sulfuro de bismuto.
¿Por qué se evita el subsalicilato de bismuto en un adolescente que se recupera de influenza o varicela?
Contiene salicilato, que se asocia con síndrome de Reye en esa situación.
Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: DailyMed - SUCRALFATE tablet (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); Bismuth Subsalicylate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2016).
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