Farmacología · Vacunas bacterianas y antipalúdicas
Vacuna antitetánica (toxoide tetánico) !
Toxina tetánica inactivada que induce anticuerpos protectores. Previene el tétanos, incluido el neonatal; suele ir combinada con la antidiftérica.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Toxoide tetánico, TT, Td (combinada con toxoide diftérico)
La figura muestra la neurotoxina tetánica de Clostridium tetani unida al gangliósido GD1a, su receptor en la neurona. La vacuna contiene esta toxina inactivada (toxoide).
Mecanismo de acción
El toxoide es la tetanospasmina inactivada: ya no bloquea la liberación de neurotransmisores inhibitorios, pero conserva sus epítopos. Induce IgG que neutraliza la toxina si las esporas de Clostridium tetani germinan en una herida. La enfermedad no deja inmunidad, porque la cantidad de toxina que la causa es demasiado pequeña para generar respuesta.
- El toxoide (toxina inactivada) se inyecta en el músculo
- Linfocitos B y T reconocen sus epítopos y forman memoria
- La IgG circulante neutraliza la toxina antes de que llegue a la neurona
- Los refuerzos mantienen los anticuerpos a lo largo de la vida
Farmacocinética
- Distribución
- Los anticuerpos IgG maternos inducidos por la vacuna cruzan la placenta y protegen al recién nacido
- Inicio y duración
- La protección se construye con la serie primaria y se mantiene con refuerzos
Indicaciones
- Prevención del tétanos en la serie infantil, combinada con difteria y tos ferina
- Vacunación de mujeres en edad fértil y embarazadas para prevenir el tétanos neonatal
- Manejo de heridas con antecedente de vacunación incompleto o desconocido, junto con inmunoglobulina antitetánica si la herida no es limpia y menor
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor, enrojecimiento e hinchazón en el sitio de la inyección
- Fiebre baja y malestar
Contraindicaciones
- Anafilaxia previa a una dosis o a un componente de la vacuna
- Precaución: antecedente de reacción tipo Arthus a un toxoide; se difiere el siguiente refuerzo
Interacciones clave
- Inmunoglobulina antitetánica
- Se usan juntas en heridas de riesgo: la inmunoglobulina protege de inmediato y el toxoide inicia o completa la inmunidad propia
Qué se vigila
- Antecedente de vacunación (número de dosis previas) antes de manejar una herida
- Reacción local en las horas siguientes
Administración y seguridad
- Vía intramuscular
- Con inmunoglobulina antitetánica, en otro sitio anatómico y con otra jeringa
- Verificar si el producto es toxoide solo o combinado (Td, DTP) antes de aplicarlo
Cuidados de enfermería
- Preguntar y registrar las dosis previas de toxoide tetánico
- Clasificar la herida (limpia y menor o propensa a tétanos) para decidir si se añade inmunoglobulina
- Observar al paciente unos minutos tras la vacuna por posible reacción alérgica
- Explicar que el dolor local y la fiebre baja son esperables y pasajeros
Embarazo y lactancia
Se recomienda en el embarazo cuando la mujer no está protegida: es la base de la prevención del tétanos neonatal.
Póngase a prueba
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¿Por qué una persona que sobrevivió al tétanos debe vacunarse?
La toxina es tan potente que la cantidad que causa la enfermedad no basta para inducir anticuerpos; sin vacuna sigue sin protección.
¿Cómo se previene el tétanos neonatal con la vacuna?
Vacunando a las mujeres en edad fértil o durante el embarazo: la IgG antitoxina cruza la placenta y protege al recién nacido, además de un parto y corte del cordón limpios.
Según la OMS, ¿cuántas dosis de vacuna con toxoide tetánico dan protección a lo largo de la vida?
Seis: tres dosis primarias y tres refuerzos.
Fármacos relacionados
- Inmunoglobulina antitetánica humana
- Vacuna antidiftérica (toxoide diftérico)
- Vacuna contra la tos ferina
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Tetanus (Organización Mundial de la Salud, 2026); Chapter 21: Tetanus | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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