Farmacología · Factores estimulantes de colonias mieloides
Pegfilgrastim !
Filgrastim unido a polietilenglicol para que dure más: una inyección por ciclo de quimioterapia para prevenir la neutropenia febril.
Actualizado 2026-11-01
La figura muestra el G-CSF humano unido a su receptor; el pegfilgrastim es la misma proteína con una cadena de polietilenglicol, que no está en el cristal.
Mecanismo de acción
El pegfilgrastim es filgrastim con una cadena de polietilenglicol unida. La molécula más grande se depura menos por los riñones y actúa más tiempo, por eso una inyección cubre todo un ciclo de quimioterapia. Su acción sobre el receptor de G-CSF es la misma que la del filgrastim.
- El fármaco se une al receptor de G-CSF en los progenitores mieloides
- La señal JAK–STAT impulsa la producción y maduración de neutrófilos
- Los neutrófilos salen antes de la médula
- La neutropenia dura menos y hay menos infecciones
Farmacocinética
- Eliminación
- Menos depuración renal que el filgrastim
- Vida media
- Prolongada, lo que permite una sola dosis por ciclo de quimioterapia
Indicaciones
- Prevención de la neutropenia febril en pacientes con quimioterapia mielosupresora Neutropenia febril →
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor óseo
- Dolor en las extremidades
- Reacciones en el sitio de inyección
Contraindicaciones
- Alergia grave al pegfilgrastim o al filgrastim
Interacciones clave
- Quimioterapia mielosupresora
- Se aplica después de la quimioterapia y bastante antes del siguiente ciclo, para no exponer células estimuladas a los citotóxicos
Qué se vigila
- Hemograma
- Dolor óseo y síntomas relacionados con el bazo
Administración y seguridad
- Una sola inyección subcutánea por ciclo, típicamente el día siguiente a la quimioterapia
- No se aplica en el período poco antes de la siguiente dosis de quimioterapia
Cuidados de enfermería
- Controlar el hemograma según la indicación
- Anticipar el dolor óseo; informar de inmediato el dolor en el cuadrante superior izquierdo o en la punta del hombro
- Enseñar que aún pueden ocurrir infecciones: informar fiebre o escalofríos
- Enseñar la inyección subcutánea y el desecho seguro si se aplica en casa
Embarazo y lactancia
Los datos en humanos son limitados; en el embarazo se usa cuando el beneficio lo justifica.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué cambia la cadena de polietilenglicol?
Prolonga la acción y reduce la depuración renal.
¿Con qué frecuencia se aplica en la quimioterapia?
Una vez por ciclo, después de la quimioterapia.
¿Sobre qué receptor actúa?
El receptor de G-CSF, como el filgrastim.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Pegfilgrastim Injection: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 45 (McGraw Hill, 2023); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 33 (McGraw Hill, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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