Farmacología · Vacunas virales
Vacuna contra la hepatitis B !
Antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg) recombinante, hecho en levadura. Previene la hepatitis B crónica, la cirrosis y el cáncer de hígado.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Vacuna HepB, Vacuna de HBsAg recombinante, Pentavalente / hexavalente (combinaciones)
La figura muestra el HBsAg ensamblado en una partícula subviral esférica recombinante, el mismo tipo de partícula no infecciosa que contiene la vacuna.
Mecanismo de acción
La vacuna contiene solo la proteína de superficie del virus, sin ADN viral, por lo que no puede causar infección. El HBsAg se autoensambla en partículas que el sistema inmunitario reconoce; los linfocitos B producen anticuerpos anti-HBs que impiden que el virus entre en los hepatocitos. Cuanto más joven es la persona al infectarse, más probable es que la infección se vuelva crónica; por eso la vacunación comienza al nacer.
- Se inyectan partículas de HBsAg recombinante
- Linfocitos T colaboradores y B responden al antígeno
- Se forman anticuerpos anti-HBs y células de memoria
- El anti-HBs bloquea al virus antes de llegar al hepatocito
Farmacocinética
- Inicio y duración
- La protección se logra con el esquema completo; el anti-HBs se mide solo en grupos de riesgo, después de la última dosis
Indicaciones
- Prevención de la hepatitis B desde el nacimiento, incluida la dosis del recién nacido Hepatitis viral →
- Prevención indirecta del cáncer de hígado asociado al VHB Carcinoma hepatocelular →
- Adolescentes y adultos no vacunados con riesgo: personal de salud, diálisis, VIH, parejas sexuales de personas HBsAg positivas
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor en el sitio de inyección
- Fiebre baja
- Enrojecimiento, hinchazón, cefalea
Contraindicaciones
- Reacción alérgica grave a una dosis previa o a un componente
- Hipersensibilidad a la levadura
Interacciones clave
- Inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB)
- Complementarias: el recién nacido de madre HBsAg positiva recibe vacuna e IGHB poco después de nacer, en sitios de inyección distintos
Qué se vigila
- Anti-HBs posvacunal en grupos de riesgo (hijos de madre HBsAg positiva, personal de salud, diálisis, inmunosuprimidos); un nivel bajo lleva a revacunar
- Estado de HBsAg de la madre en el parto
Administración y seguridad
- Vía intramuscular; en adultos, el deltoides
- Hijos de madre HBsAg positiva: vacuna e IGHB en sitios distintos
- Verificar si el producto es monovalente o forma parte de una combinación (pentavalente, hexavalente) antes de aplicarlo
- Registrar el lote y el producto
Cuidados de enfermería
- Revisar el resultado de HBsAg de la madre antes de la primera dosis del recién nacido
- Revisar el carné de vacunación y los antecedentes de reacciones o alergia a la levadura
- Vigilar reacciones alérgicas después de la dosis
- Explicar que la vacuna no contiene virus y no puede causar hepatitis
Embarazo y lactancia
El embarazo no es contraindicación para la vacuna contra la hepatitis B.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué marcador serológico indica inmunidad solo por vacunación?
Anti-HBs positivo con anti-HBc negativo: la vacuna contiene solo antígeno de superficie, por lo que no produce anti-HBc.
¿Por qué la primera dosis se aplica al nacer?
La infección adquirida en la lactancia se vuelve crónica en la mayoría de los casos (hasta cerca de nueve de cada diez), frente a cerca de uno de cada veinte adultos.
¿Qué recibe el recién nacido de una madre HBsAg positiva?
Vacuna contra la hepatitis B más inmunoglobulina contra la hepatitis B poco después de nacer, en sitios de inyección distintos.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 10: Hepatitis B | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Structure of HBV surface antigen determined in recombinant spherical subviral particle (RCSB Protein Data Bank, 2025).
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