Farmacología · Vacunas virales
Vacuna contra la poliomielitis (VIP y VOP) !
Dos tipos: vacuna inactivada inyectable (VIP) y vacuna oral viva (VOP). La VOP da inmunidad intestinal; la VIP no puede causar polio derivada de la vacuna.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: VIP (vacuna inactivada contra la polio, Salk), VOP, bVOP (vacuna oral contra la polio, Sabin), Hexavalente (combinación)
La figura muestra la cápside del poliovirus tipo 1 (cepa Mahoney), la cepa tipo 1 usada en la vacuna inactivada; los anticuerpos contra la cápside neutralizan el virus.
Mecanismo de acción
Hay tres tipos de poliovirus y la inmunidad contra uno casi no protege contra los otros. La VIP contiene virus muertos de los tres tipos: produce anticuerpos en sangre que previenen la parálisis, pero da menos inmunidad intestinal. La VOP contiene cepas vivas atenuadas (Sabin): se replica en el intestino, induce inmunidad local que reduce la excreción y la transmisión, y se difunde a los contactos. Rara vez la VOP causa poliomielitis paralítica asociada a la vacuna, o sus cepas revierten y circulan en comunidades con baja cobertura (cVDPV).
- VIP: el virus muerto induce anticuerpos en sangre contra los tres tipos
- VOP: las cepas Sabin vivas se multiplican en el intestino e inducen IgA de mucosa
- La inmunidad intestinal reduce la excreción y transmisión del virus salvaje
- Rara vez las cepas de VOP recuperan neurovirulencia (VAPP, cVDPV)
Farmacocinética
- Eliminación
- El virus de la VOP se excreta en las heces durante semanas, lo que puede exponer a los contactos
Indicaciones
- Prevención rutinaria de la poliomielitis en la infancia (VIP sola o combinada, con o sin bVOP según el esquema nacional)
- Respuesta a brotes y campañas de erradicación (VOP)
Efectos adversos
Frecuentes
- VIP: dolor local leve, enrojecimiento e induración
- VOP: por lo general ninguno
Contraindicaciones
- Reacción alérgica grave a una dosis previa o a un componente (la VIP lleva trazas de neomicina, estreptomicina y polimixina B)
- VOP: inmunodeficiencia en el niño o en sus contactos del hogar (se usa VIP)
Interacciones clave
- Terapia inmunosupresora o inmunodeficiencia de linfocitos B
- Riesgo mucho mayor de parálisis por la VOP viva: solo se usa VIP
Qué se vigila
- Esquema completo para la edad
- Toda parálisis flácida aguda en un niño se notifica a vigilancia
Administración y seguridad
- VIP: inyección intramuscular o subcutánea, a menudo dentro de una vacuna hexavalente
- VOP: gotas orales; no confundir con productos inyectables
- Verificar qué producto indica el esquema nacional en cada contacto
- Registrar el lote y el producto
Cuidados de enfermería
- Preguntar por inmunodeficiencia en el niño y en los contactos del hogar antes de la VOP
- Enseñar el lavado de manos después de cambiar pañales durante semanas tras la VOP
- Revisar en el carné el esquema completo
- Notificar toda parálisis flácida aguda
Embarazo y lactancia
En general se evita vacunar en el embarazo por razones teóricas, pero una gestante con alto riesgo que necesita protección inmediata puede recibir VIP.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué vacuna de polio da inmunidad intestinal y por qué importa?
La VOP: se replica en el intestino e induce inmunidad de mucosa, que reduce la excreción y la transmisión del virus salvaje.
¿Qué es un cVDPV?
Una cepa de VOP que recuperó neurovirulencia y circula en una comunidad con baja cobertura de vacunación.
¿Por qué no se da VOP a un niño inmunodeficiente?
El virus vacunal vivo puede causar poliomielitis paralítica; se usa la VIP inactivada.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 18: Poliomyelitis | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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