Farmacología · Vacunas bacterianas y antipalúdicas
Vacuna contra la tos ferina !
Vacuna de células enteras o acelular (componentes purificados como la toxina pertussis) que protege a los lactantes de la tos ferina grave.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Vacuna anti-pertussis, DTP de células enteras (DTwP), DTaP / Tdap acelulares
La figura muestra la toxina pertussis de Bordetella pertussis, el principal antígeno de las vacunas acelulares (como toxoide).
Mecanismo de acción
La tos ferina es sobre todo una enfermedad mediada por toxinas que paralizan los cilios respiratorios e inflaman la vía aérea. La vacuna de células enteras contiene bacterias inactivadas; la acelular, antígenos purificados (toxoide pertussis, hemaglutinina filamentosa, pertactina y otros). Los anticuerpos neutralizan la toxina y dificultan la adhesión de la bacteria.
- La vacuna aporta bacterias inactivadas o antígenos purificados
- Se forman anticuerpos contra la toxina y las adhesinas
- Menos adhesión al epitelio y toxina neutralizada
- La IgG materna tras vacunar en el embarazo protege al lactante pequeño
Farmacocinética
- Distribución
- La IgG inducida en la embarazada pasa al feto y protege en los primeros meses
- Eliminación
- La inmunidad de la vacuna acelular disminuye con los años; los anticuerpos tras Tdap caen de forma notable en el primer año
Indicaciones
- Serie infantil combinada con difteria y tétanos
- Vacunación en cada embarazo (Tdap) para proteger al recién nacido
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor, enrojecimiento e hinchazón local, más con la vacuna de células enteras
- Fiebre e irritabilidad
Contraindicaciones
- Encefalopatía sin otra causa en los siete días siguientes a una dosis previa
- Anafilaxia previa a una dosis o componente
Interacciones clave
- Toxoides diftérico y tetánico
- Se aplica casi siempre en la misma vacuna combinada; las contraindicaciones de la fracción pertussis aplican a toda la combinación
Qué se vigila
- Fiebre, llanto persistente o reacciones neurológicas tras la dosis
- Edad gestacional al vacunar en el embarazo
Administración y seguridad
- Vía intramuscular, dentro de una vacuna combinada
- No intercambiar por error la formulación pediátrica (DTaP/DTwP) y la de adulto (Tdap)
- Registrar producto y lote
Cuidados de enfermería
- Preguntar por convulsiones o encefalopatía tras dosis previas
- Vigilar fiebre y llanto inconsolable en las horas siguientes
- En la embarazada, explicar que la vacuna protege al bebé en sus primeros meses
Embarazo y lactancia
La Tdap se recomienda en cada embarazo para proteger al recién nacido con anticuerpos maternos.
Póngase a prueba
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¿Por qué se desarrollaron las vacunas acelulares contra la tos ferina?
Por la frecuencia de reacciones locales y sistémicas con la vacuna de células enteras; la acelular usa antígenos purificados.
¿Por qué se vacuna con Tdap en cada embarazo?
Para que la IgG materna pase al feto y proteja al lactante en los meses en que aún no ha completado su serie; los anticuerpos maternos caen en el primer año.
¿Cuál es la contraindicación neurológica clásica de las vacunas con componente pertussis?
Encefalopatía sin otra causa identificable en los siete días siguientes a una dosis previa.
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 16: Pertussis | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); eEML - Electronic Essential Medicines List (Organización Mundial de la Salud, 2025).
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