Farmacología · Vacunas virales
Vacuna contra la varicela !
Virus varicela-zóster vivo atenuado (cepa Oka). Previene la varicela y también se usa poco después de una exposición.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: Vacuna antivaricela, VAR, Tetravalente viral (con sarampión, rubéola y paperas)
La figura muestra el dominio de gE del virus varicela-zóster unido a un fragmento de anticuerpo humano; la vacuna viva induce anticuerpos contra gE y otras glicoproteínas virales.
Mecanismo de acción
El virus atenuado se replica débilmente e induce anticuerpos e inmunidad celular contra las glicoproteínas virales, lo que previene la varicela o la hace más leve. El virus vacunal se transmite a otros solo rara vez, sobre todo desde una persona que presenta exantema por la vacuna.
- Se inyecta virus Oka atenuado, que se replica débilmente
- Se forman anticuerpos y linfocitos T contra las glicoproteínas virales
- La inmunidad previene la varicela o la hace más leve
- Aplicada poco después de la exposición, puede prevenir o atenuar la enfermedad
Farmacocinética
- Inicio y duración
- Tras una exposición se aplica en los tres a cinco días siguientes para prevenir o atenuar la enfermedad
Indicaciones
- Prevención rutinaria de la varicela en niños y en adolescentes y adultos susceptibles
- Profilaxis posexposición en personas susceptibles de 12 meses o más
Efectos adversos
Frecuentes
- Dolor y enrojecimiento en el sitio de inyección
- Exantema leve parecido a la varicela
- Fiebre
Contraindicaciones
- Embarazo
- Inmunosupresión (salvo corticoides a dosis bajas o tópicos)
- Reacción alérgica grave a una dosis previa o a un componente (gelatina, neomicina)
Interacciones clave
- Aciclovir, valaciclovir, famciclovir
- Pueden bloquear la replicación del virus vacunal: se evitan en el día previo a la vacunación
- Ácido acetilsalicílico y otros salicilatos
- Se evitan durante seis semanas después de vacunar por el síndrome de Reye
- Hemoderivados con anticuerpos
- Neutralizan el virus vacunal: la vacunación se pospone meses
Qué se vigila
- Exantema después de vacunar; cubrir las lesiones y evitar el contacto con personas inmunosuprimidas
- Dos dosis documentadas
Administración y seguridad
- Reconstituir solo con el diluyente suministrado
- Vía subcutánea
- No confundir la vacuna de varicela con la de zóster: productos e indicaciones distintos
- Registrar el lote y el producto
Cuidados de enfermería
- Preguntar por embarazo, inmunosupresión y hemoderivados recientes
- Preguntar por antiherpéticos antes de vacunar
- Enseñar a las familias a evitar el ácido acetilsalicílico durante seis semanas
- Si aparece exantema, cubrir las lesiones y evitar contactos inmunosuprimidos
Embarazo y lactancia
Contraindicada en el embarazo, y se evita el embarazo durante un mes después de cada dosis; la varicela materna temprana en el embarazo puede causar síndrome de varicela congénita.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Por qué se evitan los salicilatos después de la vacuna de varicela?
La varicela (salvaje o vacunal) con salicilatos se asocia al síndrome de Reye.
¿Por qué se evitan los antiherpéticos justo antes de la vacuna de varicela?
El aciclovir y fármacos afines inhiben la replicación del virus vacunal vivo y pueden debilitar la respuesta.
¿Qué se usa para la protección posexposición en una persona susceptible que no puede recibir la vacuna viva?
Inmunoglobulina contra varicela-zóster (por ejemplo en inmunosupresión, embarazo sin inmunidad o algunos recién nacidos).
Fármacos relacionados
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Chapter 22: Varicella | Pink Book | CDC (Centers for Disease Control and Prevention, 2021); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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