Antiacides
Bases qui neutralisent l'acide déjà présent dans l'estomac. Soulagent vite les brûlures d'estomac ; les antisécrétoires les ont remplacés contre les ulcères.
De quoi s'agit-il
Le carbonate de calcium, l'hydroxyde d'aluminium et l'hydroxyde de magnésium (seuls ou associés) soulagent les brûlures d'estomac, l'indigestion acide et les troubles digestifs. Les antisécrétoires les ont remplacés pour la cicatrisation des ulcères ; on les utilise aujourd'hui pour un soulagement symptomatique de courte durée.
Mécanisme d'action
Les antiacides sont des bases faibles qui réagissent avec l'acide chlorhydrique dans la lumière gastrique et élèvent le pH gastrique. La pepsine est moins active quand le pH augmente, et certains antiacides adsorbent aussi la pepsine. Les antiacides absorbables (carbonate de calcium, bicarbonate de sodium) neutralisent vite et complètement mais peuvent provoquer une alcalose ; les non absorbables (hydroxydes d'aluminium et de magnésium) ont moins d'effets systémiques. L'aluminium ralentit le transit et le magnésium l'accélère, d'où leur association fréquente.
Cible: Acide gastrique (H⁺) dans la lumière de l'estomac
Médicaments de cette classe
- Carbonate de calciumAntiacide d'action rapide contre les brûlures d'estomac et supplément de calcium courant. Le calcium absorbé peut…Acide gastrique (H⁺) dans la lumière de l'estomac
- Hydroxyde d'aluminiumAntiacide non absorbé qui neutralise l'acide gastrique et constipe. Il fixe le phosphate, et son aluminium s'accumule…Acide gastrique (H⁺) dans la lumière de l'estomac
- Hydroxyde de magnésiumAntiacide qui est aussi un laxatif salin : il neutralise l'acide et attire l'eau dans les selles. Le magnésium peut…Acide gastrique (H⁺) dans la lumière de l'estomac ; eau dans l'intestin
- SiméticoneUn agent antimousse qui casse les bulles de gaz dans l'intestin. Il soulage ballonnements et douleurs dues aux gaz …Tension superficielle des bulles de gaz dans l'intestin (aucun récepteur)
Autres de la classe
- Hydrogénocarbonate de sodium (bicarbonate)
- Trisilicate de magnésium
- Siméticone (un antimousse ajouté à certains antiacides)
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Pourquoi associe-t-on souvent les hydroxydes d'aluminium et de magnésium dans un même antiacide ?
L'aluminium tend à provoquer une constipation et le magnésium une diarrhée ; ensemble, leurs effets sur le transit s'équilibrent.
Quel antiacide peut provoquer une hypophosphatémie en usage prolongé, et pourquoi ?
L'hydroxyde d'aluminium, car l'aluminium fixe le phosphate dans l'intestin et empêche son absorption.
Pourquoi ne prend-on pas une tétracycline en même temps qu'un antiacide ?
Le calcium, le magnésium ou l'aluminium fixe l'antibiotique dans l'intestin et diminue son absorption.
Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.
Sources: Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); Aluminum Hydroxide and Magnesium Hydroxide: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2023); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.