Carbonate de calcium

Mécanisme d'action

Le carbonate de calcium réagit avec l'acide chlorhydrique de l'estomac pour former du chlorure de calcium, de l'eau et du dioxyde de carbone, ce qui élève le pH gastrique et réduit l'activité de la pepsine. Il neutralise vite et complètement. Une partie du calcium est absorbée, ce qui le rend utile comme supplément quand le calcium alimentaire est insuffisant, mais peut provoquer une alcalose en cas d'usage intensif ; comme antiacide, il est donc destiné à un usage bref.

1. Le carbonate réagit avec l'acide gastrique
2. Formation de chlorure de calcium, d'eau et de CO₂ ; le pH gastrique augmente
3. La pepsine agit moins et les brûlures d'estomac s'apaisent
4. Une partie du calcium est absorbée : supplément et risque d'alcalose

Indications

• Brûlures d'estomac, indigestion acide et troubles digestifs (soulagement de courte durée). Reflux gastro-œsophagien (RGO) →
• Supplément de calcium quand le calcium alimentaire est insuffisant.

Effets indésirables

Fréquents

• Constipation
• Éructations (dioxyde de carbone)
• Troubles digestifs, vomissements et perte d'appétit
• Bouche sèche, goût métallique et augmentation des mictions

Contre-indications

• Allergie au carbonate de calcium

Interactions principales

Tétracyclines, fer et autres médicaments oraux

Le calcium peut diminuer leur absorption ; les autres médicaments en sont espacés d'une à deux heures.

Digoxine

Les antiacides peuvent diminuer son absorption.

Surveillance

• Équilibre acido-basique et fonction rénale en cas d'usage intensif ou prolongé
• Symptômes persistant au-delà de deux semaines, qui nécessitent un avis médical

Administration et sécurité

• Les comprimés à croquer sont bien mâchés puis suivis d'un verre d'eau
• Les autres médicaments en sont espacés d'une à deux heures
• Comme antiacide, il n'est pas utilisé plus de deux semaines sans avis médical

Grossesse et allaitement

La notice demande aux femmes enceintes ou qui allaitent d'en discuter avec leur médecin.

Soins infirmiers

• Vérifiez la liste des médicaments à la recherche de produits que le calcium fixe (antibiotiques, fer, hormone thyroïdienne) et planifiez les horaires
• Interrogez sur la constipation et les éructations
• Apprenez au patient que des brûlures d'estomac de plus de deux semaines, une difficulté à avaler ou une perte de poids doivent être explorées
• En cas de maladie rénale, vérifiez la calcémie avant un usage régulier

Pharmacocinétique

Absorption

Une partie du calcium est absorbée dans l'intestin grêle ; l'effet antiacide est local.

Délai et durée d'action

Neutralisation rapide et complète de l'acide gastrique.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Médicaments apparentés

• Hydroxyde d'aluminium
• Hydroxyde de magnésium
• Gluconate de calcium

Maladies liées

• Reflux gastro-œsophagien (RGO)

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Contenu pédagogique sur le mode d'action des médicaments ; ce n'est pas un guide de prescription et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: Calcium Carbonate: MedlinePlus Drug Information (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Medications for the Treatment of Gastric Acidity - Gastroenterology - MSD Manual Professional Edition (MSD Manual Professional Edition, 2025); ATCDDD - ATC/DDD Index (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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