Microbiología · Arbovirus de ARN
Virus de la fiebre amarilla !
- Virus
- Con envoltura
- Prioridad de examen: alta
Flavivirus que mantienen monos y mosquitos de la selva. Puede causar ictericia, sangrados y falla de órganos; una sola dosis de vacuna protege de por vida.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: YFV
Ficha
- Forma
- Esférico, cápside icosaédrica
- Genoma
- ARN monocatenario de polaridad positiva
- Envoltura
- Con envoltura
- Familia
- Flaviviridae, género Orthoflavivirus
- Tamaño
- Unos 40 a 50 nm
Morfología
- Virus envuelto con proteína E; un solo serotipo
- Es el flavivirus prototipo que da nombre a la familia (flavus, amarillo)
Transmisión
- Ciclo selvático: mosquitos Haemagogus y Sabethes entre monos; el ser humano se infecta al entrar a la selva
- Ciclo intermedio: mosquitos peridomésticos en zonas rurales cercanas al bosque
- Ciclo urbano: Aedes aegypti de persona a persona, el escenario de mayor riesgo epidémico
Reservorio: Primates no humanos (monos aulladores, entre otros); Los mosquitos, que permanecen infectados de por vida
Vector: Haemagogus y Sabethes (selvático); Aedes aegypti (urbano)
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Estándar
Factores de virulencia
- Tropismo por el hígado: necrosis de la zona media del lobulillo con cuerpos de Councilman (apoptóticos)
- Daño hepático que causa ictericia y coagulopatía
- Lesión renal, miocárdica y choque en la fase tóxica
Enfermedades que causa
- Fiebre amarilla: forma leve y fase tóxica con ictericia, hemorragia y falla renal Fiebre amarilla →
Cuadro clínico
- Muchas infecciones son leves: fiebre, cefalea, mialgias, náuseas
- Signo de Faget: fiebre alta con pulso relativamente lento
- Remisión breve y luego, en una parte de los casos, fase tóxica con ictericia, sangrado (vómito negro), falla renal y choque
- Cerca de la mitad de los pacientes en fase tóxica muere en 7 a 10 días
Diagnóstico
- RT-PCR en sangre en la fase temprana
- IgM por ELISA y pruebas de neutralización en fases posteriores
- Transaminasas y bilirrubina muy elevadas, albuminuria
- Antecedente de vacunación y de viaje a zona selvática; reacción cruzada con otros flavivirus
Tratamiento
No hay antiviral específico: el tratamiento es de soporte en una unidad que pueda manejar falla hepática, renal y hemorragia. Se evitan el ácido acetilsalicílico y los AINE.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Vacuna de virus vivo atenuado (cepa 17D): una sola dosis da protección de por vida
- Protección contra picaduras y control de Aedes aegypti en ciudades
- Vigilancia de epizootias: la muerte de monos alerta sobre circulación del virus
Vacuna: Vacuna atenuada 17D, dosis única con inmunidad de por vida; forma parte del esquema del PAI de Colombia en la infancia y se ofrece a quienes viven o viajan a zonas de riesgo. No se recomienda en menores de 9 meses, en el embarazo (salvo brotes), en alergia grave al huevo ni en inmunosupresión grave. Algunos países exigen el certificado internacional de vacunación a los viajeros.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el ciclo de transmisión predominante de la fiebre amarilla en las Américas?
El ciclo selvático: mosquitos Haemagogus y Sabethes transmiten el virus entre monos, y la persona se infecta al entrar a la selva o a sus bordes.
¿Qué hallazgo histológico hepático es clásico de la fiebre amarilla?
Necrosis de la zona media del lobulillo con cuerpos de Councilman (hepatocitos apoptóticos).
¿Cuántas dosis de vacuna se necesitan para la protección de por vida?
Una sola dosis de la vacuna atenuada 17D; no requiere refuerzo según la OMS.
¿Qué es el signo de Faget?
Fiebre alta acompañada de un pulso relativamente lento, descrito en la fiebre amarilla.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Yellow fever (World Health Organization (WHO), 2025); Yellow Fever (Pan American Health Organization (PAHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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