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Virus de la hepatitis A !

  • Virus
  • Sin envoltura (desnudo)
  • Contacto
  • Prioridad de examen: alta

Virus que se transmite por agua o alimentos contaminados con heces. Causa hepatitis aguda que casi siempre se cura sola y no se vuelve crónica.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: VHA

Ficha

Forma
Icosaédrico
Genoma
ARN monocatenario de polaridad positiva
Envoltura
Sin envoltura (desnudo)
Familia
Picornaviridae, género Hepatovirus
Tamaño
Unos 27 a 30 nm

Morfología

  • Cápside desnuda, muy resistente al ácido, al calor moderado y al ambiente
  • Un solo serotipo

Transmisión

  • Fecal-oral: agua o alimentos contaminados (mariscos crudos, verduras mal lavadas)
  • Contacto cercano, incluido el contacto sexual oral-anal
  • Brotes en guarderías, instituciones y zonas sin saneamiento

Reservorio: El ser humano

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Contacto
Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.

Factores de virulencia

  • Se replica en el hepatocito sin destruirlo directamente: la lesión la producen los linfocitos T citotóxicos
  • Se elimina por la bilis a las heces, donde alcanza títulos altos antes de la ictericia

Enfermedades que causa

  • Hepatitis A aguda, a veces colestásica o con recaída; rara vez fulminante Hepatitis viral →

Cuadro clínico

  • Incubación de 2 a 6 semanas
  • En niños pequeños suele ser asintomática o anictérica
  • En adultos: fiebre, malestar, náuseas, dolor en hipocondrio derecho, coluria, ictericia
  • Gravedad y mortalidad aumentan con la edad; rara vez hepatitis fulminante

Diagnóstico

  • IgM anti-VHA: confirma la infección aguda
  • IgG anti-VHA: infección pasada o vacunación (inmunidad)
  • Transaminasas muy elevadas
  • RT-PCR en laboratorios especializados

Tratamiento

No hay antiviral: el tratamiento es de soporte. Se evitan el alcohol y los fármacos hepatotóxicos; la falla hepática fulminante se remite a un centro con trasplante.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

Prevención

  • Agua potable, saneamiento básico y lavado de manos
  • Vacuna inactivada
  • Profilaxis posexposición con vacuna o inmunoglobulina según la edad y el riesgo

Vacuna: Vacuna inactivada; Colombia la incluye en el PAI en dosis única al año de edad.

Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

¿Qué marcador serológico confirma una hepatitis A aguda?

La IgM anti-VHA.

¿Puede la hepatitis A volverse crónica?

No. A diferencia de la hepatitis B y C, la hepatitis A no causa enfermedad hepática crónica.

¿Por qué un niño con hepatitis A es tan contagioso para su familia?

Porque excreta abundante virus en las heces, incluso antes de la ictericia y aunque no tenga síntomas.

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Hepatitis A (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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