Microbiología · Virus respiratorios de ARN
Virus sincitial respiratorio !
- Virus
- Con envoltura
- Contacto
- Prioridad de examen: media
Virus que causa resfriados en adultos y bronquiolitis en bebés. Es la primera causa de hospitalización de lactantes por infección respiratoria.
Actualizado 2026-11-01
También llamado: VSR, virus respiratorio sincitial
Ficha
- Forma
- Esférico o filamentoso
- Genoma
- ARN monocatenario de polaridad negativa, no segmentado
- Envoltura
- Con envoltura
- Familia
- Pneumoviridae, género Orthopneumovirus
- Tamaño
- Pleomórfico, de unos 150 nm o más (hasta varios cientos de nm)
Morfología
- Envoltura con la glucoproteína G (unión) y la proteína F (fusión), que forma sincitios
- Sin hemaglutinina ni neuraminidasa
- Dos subgrupos, A y B
Transmisión
- Contacto con secreciones en manos, juguetes y superficies, donde sobrevive horas
- Gotas respiratorias a corta distancia
- Brotes hospitalarios en servicios de pediatría
Reservorio: El ser humano
Precauciones de aislamiento
Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.
- Contacto
- Bata y guantes; equipo exclusivo. Para C. difficile, lavado con agua y jabón.
Factores de virulencia
- La proteína F fusiona células del epitelio bronquiolar y forma sincitios
- Necrosis epitelial, moco y edema que obstruyen los bronquiolos pequeños del lactante
- La inmunidad tras la infección es incompleta: hay reinfecciones durante toda la vida
Enfermedades que causa
- Bronquiolitis en lactantes Bronquiolitis (VSR) →
- Neumonía en lactantes, adultos mayores e inmunosuprimidos
Cuadro clínico
- Rinorrea y disminución del apetito; tos 1 a 3 días después; luego sibilancias y dificultad respiratoria
- En menores de 6 meses: apnea, irritabilidad o letargo
- Mayor riesgo en prematuros, cardiopatías congénitas y enfermedad pulmonar crónica
- En adultos mayores: neumonía y descompensación de EPOC, asma o falla cardíaca
Diagnóstico
- Diagnóstico clínico de bronquiolitis en el lactante
- RT-PCR o antígeno en aspirado o hisopado nasofaríngeo cuando cambia el manejo o para cohortizar
- Radiografía con hiperinsuflación y atelectasias, no indispensable
Tratamiento
Soporte: oxígeno, hidratación, aspiración nasal y ventilación si hace falta. Los broncodilatadores y los corticoides no han mostrado beneficio rutinario en la bronquiolitis; la ribavirina inhalada se reserva para casos excepcionales en inmunosuprimidos.
Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.
Prevención
- Anticuerpos monoclonales contra la proteína F para lactantes (nirsevimab; palivizumab en grupos de alto riesgo)
- Vacuna materna de proteína F prefusión durante el embarazo
- Vacuna para adultos mayores en algunos países
- Higiene de manos y precauciones de contacto en el hospital
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué proteína del VSR forma sincitios y es el blanco de los anticuerpos profilácticos?
La proteína de fusión F.
¿Qué tipo de precauciones se usan para un lactante hospitalizado con VSR?
Precauciones de contacto (bata y guantes) además de las estándar.
¿Qué signo de alarma puede ser la primera manifestación del VSR en un lactante muy pequeño?
La apnea, a veces antes de que haya tos o sibilancias.
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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.
Fuentes: Clinical Overview of RSV (CDC, 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).
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