Microbiología · Virus respiratorios de ARN

Virus de la influenza !

• Virus
• Con envoltura
• Gotas
• Prioridad de examen: alta

Virus de la gripe. Causa fiebre, tos y dolor muscular de inicio brusco, y cada año cambia un poco, por eso la vacuna se repite.

Actualizado 2026-11-01

También llamado: virus de la gripe, influenza A y B

Ficha

Forma

Esférico o filamentoso (pleomórfico)

Genoma

ARN monocatenario de polaridad negativa, segmentado en ocho partes

Envoltura

Con envoltura

Familia

Orthomyxoviridae, géneros Alphainfluenzavirus y Betainfluenzavirus

Tamaño

Unos 80 a 120 nm

Morfología

• Envoltura con espículas de hemaglutinina (HA, unión al ácido siálico) y neuraminidasa (NA, liberación de viriones)
• Proteína de matriz M2, canal iónico en la influenza A
• La influenza A se clasifica en subtipos por HA y NA, por ejemplo A(H1N1) y A(H3N2); la B en linajes

Transmisión

• Gotas respiratorias al toser o estornudar
• Manos y superficies contaminadas
• Aerosoles en procedimientos que los generan
• Incubación de 1 a 4 días; contagio desde un día antes de los síntomas

Reservorio: El ser humano (A y B); Aves acuáticas silvestres y cerdos (influenza A), fuente de virus nuevos

Precauciones de aislamiento

Lo que aplica el equipo de salud además de las precauciones estándar.

Gotas

Mascarilla quirúrgica a menos de un metro; habitación individual.

Factores de virulencia

• Deriva antigénica: mutaciones puntuales en HA y NA que causan epidemias anuales
• Cambio antigénico: reordenamiento de segmentos entre virus humanos y animales (solo influenza A) que puede causar pandemias
• Destrucción del epitelio ciliado que facilita la sobreinfección bacteriana

Enfermedades que causa

• Influenza estacional y pandémica Influenza (gripe) →
• Neumonía viral primaria o neumonía bacteriana secundaria (Staphylococcus aureus, neumococo) Neumonía adquirida en la comunidad →

Cuadro clínico

• Fiebre alta súbita, cefalea, mialgias intensas, tos seca, odinofagia, malestar
• Complicaciones: neumonía viral o bacteriana secundaria, miositis, miocarditis, exacerbación de enfermedades crónicas
• Mayor riesgo: embarazadas, menores de 5 años, mayores de 65 años, enfermedades crónicas e inmunosupresión
• Síndrome de Reye en niños que reciben ácido acetilsalicílico

Diagnóstico

• RT-PCR de hisopado nasofaríngeo (prueba de referencia)
• Pruebas rápidas de antígeno, con sensibilidad limitada
• Diagnóstico clínico en temporada de alta circulación

Tratamiento

Inhibidores de la neuraminidasa (oseltamivir, zanamivir) y el inhibidor de la endonucleasa cap-dependiente (baloxavir marboxil), más útiles si se inician pronto en personas de riesgo o con enfermedad grave. Los adamantanos ya no se recomiendan por resistencia extendida.

Solo el grupo de fármacos; las dosis y los esquemas los define el profesional según la guía vigente.

En Farmacología:

• Oseltamivir
• Zanamivir
• Baloxavir marboxilo

Prevención

• Vacuna anual, porque las cepas cambian
• Higiene de manos y etiqueta de la tos
• Precauciones por gotas en el hospital
• Quimioprofilaxis con antivirales en situaciones seleccionadas

Vacuna: Vacuna inactivada anual; el PAI de Colombia la ofrece a niños pequeños, gestantes, adultos mayores y personas con enfermedades crónicas.

Póngase a prueba

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Enfermedades relacionadas

• Influenza (gripe)
• Neumonía adquirida en la comunidad

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Contenido educativo sobre microorganismos; no es una guía de tratamiento ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: Influenza (seasonal) (World Health Organization (WHO), 2025); Appendix A: Type and Duration of Precautions Recommended for Selected Infections and Conditions (CDC, 2024).

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