Odontograma e índice COP-D
- Exploración
El odontograma registra cada diente y superficie. El índice COP-D cuenta dientes cariados, obturados y perdidos para medir la caries.
Qué es
El odontograma es un esquema de todos los dientes en el que se registran los hallazgos con el número FDI y la superficie: oclusal (de masticación), mesial (hacia la línea media), distal (alejándose de ella), vestibular (hacia la mejilla o el labio) y lingual o palatina (hacia la lengua o el paladar). La experiencia de caries se resume con el índice COP-D: el número de dientes permanentes Cariados, Obturados o Perdidos por caries (ceo-d en minúscula para los dientes temporales). En inglés se llama DMFT. Es la medida estándar en los estudios nacionales de salud bucal y en la OMS.
Hallazgos e interpretación
- El COP-D va de 0 a 32 (0 a 28 si se excluyen los terceros molares); el ceo-d de los temporales va de 0 a 20.
- Un diente cuenta una sola vez, aunque tenga varias caries u obturaciones.
- Los dientes perdidos por otras causas (ortodoncia, trauma) no se cuentan como P.
- El COP-D a los doce años es el indicador clásico de la OMS para comparar países.
- Un componente C alto indica enfermedad sin tratar; un componente O alto indica acceso al tratamiento.
Cómo se hace
- Secar e iluminar cada diente; examinar en un orden fijo, del cuadrante 1 al 4.
- Registrar cada diente como sano, cariado, obturado, obturado con caries nueva, perdido por caries, perdido por otra causa o sin erupcionar.
- Marcar la superficie afectada (O, M, D, V, L o P).
- Anotar restauraciones, coronas, endodoncias, implantes y prótesis.
- Sumar los componentes C, O y P para obtener el COP-D de esa persona.
Errores frecuentes
- Confundir mesial y distal, o la derecha y la izquierda del paciente, lleva a tratar el diente o la superficie equivocados.
- Contar como caries un diente perdido por trauma infla el índice.
- El COP-D muestra la caries pasada; no muestra la actividad ni el riesgo actuales.
Siguiente paso / Manejo inicial
- Usar el odontograma para planear la remisión: primero los dientes con caries activa, dolor o absceso.
- Niños y gestantes con cualquier diente cariado: remitir a atención odontológica dentro de la ruta de rutina.
- Dolor, hinchazón o un diente fracturado encontrado en el odontograma: remitir pronto al odontólogo.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Qué cuenta el índice COP-D?
El número de dientes permanentes cariados, obturados o perdidos por caries.
¿Qué superficie del diente mira hacia la línea media?
La superficie mesial.
¿Un diente extraído por ortodoncia se cuenta como P en el COP-D?
No; solo se cuentan los dientes perdidos por caries.
Conexiones
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Contenido educativo; no reemplaza la valoración por un odontólogo o un médico ni es una indicación clínica. Ante una hinchazón de la cara o del cuello con dificultad para tragar o respirar, un diente avulsionado o un sangrado que no cede, acuda de inmediato a un servicio de urgencias.
Fuentes: Dental Caries Classification Systems (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Dental Caries Diagnostic Testing (StatPearls Publishing (NCBI Bookshelf), 2023); Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030 (World Health Organization, 2022).
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