Semiología · Historia clínica y entrevista
Entrevistas en situaciones especiales: intérpretes y malas noticias !
- Tema
Hablar a través de un intérprete o dar una mala noticia exige preparación, lenguaje sencillo y atención a las emociones del paciente.
Actualizado 2026-11-01
Qué es
Algunas entrevistas piden técnicas propias: con pacientes que hablan otra lengua (en Colombia, por ejemplo, comunidades indígenas o migrantes), con personas sordas y al comunicar malas noticias. Con intérprete se habla directamente al paciente, en frases cortas. Para dar malas noticias, protocolos como SPIKES ordenan la conversación en seis pasos, y la respuesta empática a las emociones es tan importante como la información.
Datos clave
- Comprobación de comprensión: pedir al paciente que explique con sus palabras lo que entendió.
- No dar falsas esperanzas ni quitar toda esperanza: la información es honesta y se acompaña de un plan.
- Respetar la cultura y la lengua del paciente; en Colombia hay más de 60 lenguas nativas.
- Registrar en la historia qué se informó, a quién, quién estuvo presente y si se usó intérprete.
Paso a paso
- Preparar: espacio privado, sentarse, apagar el teléfono, invitar a quien el paciente quiera.
- Explorar: «¿Qué le han explicado hasta ahora sobre sus exámenes?»
- Invitar: «¿Quiere que le explique todos los detalles o prefiere que hablemos de lo principal?»
- Anunciar: «Lamento decirle que los resultados no son los que esperábamos.»
- Informar en frases cortas y hacer pausas; tolerar el silencio.
- Responder a la emoción: «Veo que esto es muy difícil para usted.»
- Resumir y acordar el siguiente paso: «Le voy a explicar lo que sigue y no lo vamos a dejar solo.»
- Con intérprete: reunirse antes con él, ubicarlo junto al paciente y hablar al paciente en frases cortas.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuáles son los seis pasos del protocolo SPIKES?
Preparar el entorno, explorar la percepción del paciente, pedir su invitación (cuánto quiere saber), dar el conocimiento, responder con empatía y resumir con una estrategia.
¿Por qué no se usa a un familiar como intérprete?
Porque puede omitir o suavizar información, cambiar el sentido de lo dicho y sentirse incómodo con temas difíciles; además, afecta la confidencialidad.
¿A quién se dirige la mirada y la pregunta cuando se trabaja con intérprete?
Al paciente, en primera persona y con frases cortas; el intérprete se ubica junto o un poco detrás de él.
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Contenido educativo sobre el examen clínico; se aprende y se practica con supervisión docente. No reemplaza la valoración de un profesional de la salud ni sirve para autodiagnóstico.
Fuentes: Communication in Cancer Care (PDQ®)–Health Professional Version (National Cancer Institute (EE. UU.), 2025); 2.4 Therapeutic Communication - Fundamentals of Nursing | OpenStax (OpenStax, Rice University, 2024).
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