Kardiyovasküler sistem · Baş ve boyun
Dış juguler ven (v. jugularis externa) !
Dış juguler ven boynun yan tarafında derinin hemen altından aşağı iner, saçlı deriyi ve yüzü drene eder; göğüs içi basınç arttığında kabarır.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
Sternokleidomastoidi çaprazlayan, ıkınırken görünen yüzeyel bir ven.
Ne işe yarar
Saçlı deriyi ve yüzü drene eder; göğüs içi basınç yüksek olduğunda belirginleşir.
Komşuluklar
- Seyir
- Parotis bezinin altında mandibula açısı yakınında başlar, sternokleidomastoidi aşağı ve geriye doğru çaprazlar, klavikulanın üzerinde arka üçgene girer, derin fasyayı deler ve subklavyen vende sonlanır
- Yüzeysel
- Platizma ve deri
- Derin
- Sternokleidomastoid; daha aşağıda arka üçgenin tavanını oluşturan derin servikal fasyanın yüzeyel (investing) yaprağı
- Arkada
- Sternokleidomastoidi ona kabaca paralel olarak çaprazlayarak yukarı çıkan büyük aurikular sinir
Nasıl bulunur
Kişi düz veya baş hafif aşağıda yatarken ve baş karşı tarafa çevrilmişken ya da kısa bir ıkınma (Valsalva) sırasında dolar ve çene açısından klavikulanın ortasına doğru uzandığı görülür.
Görüntülemede
Ultrasonda platizmanın altında, sternokleidomastoidi çaprazlayan, yüzeyel ve kolayca bası altında kapanan bir vendir; görülemediğinde kanülasyona ultrason rehberlik eder. Kateter sonrası tromboz, bası ile kapanmayan, ekojenik materyal içeren ve Doppler akımı olmayan bir ven olarak görülür. Kontrastlı BT'de subklavyen vene kadar izlenir. Dolgunluğu santral venöz basıncın zayıf bir göstergesidir.
Klinik ilişki
- Kanülasyon: baş aşağı pozisyon veni genişletir; klavikulayı çaprazladığı açı ve alt ucuna yakın kapakçıkları kateterin ilerletilmesini zorlaştırabilir
- Sağ taraf basınçları yüksek olduğunda (kalp yetmezliği, kardiyak tamponad, tansiyon pnömotoraks) genişler, ancak kapakçıklar ve fasya nedeniyle basıncı tahmin etmede internal jugulerden daha az güvenilirdir
- Zengin venöz kollateraller sayesinde boyun diseksiyonu ve parotis cerrahisinde sıklıkla zarar vermeden bağlanır
Anatomik varyasyonlar
- Boyutu büyük ölçüde değişir; çift, küçük veya hiç olmayabilir ve bazen subklavyen ven yerine internal juguler vende sonlanır
Gelişim
Başlangıçta yalnızca kulak arkasındaki bölgeyi drene eder; embriyonik linguofasiyal venle sonradan oluşan çapraz bağlantılar yüzün arka venlerini ona devreder; boyutunun ve sonlanmasının bu kadar değişken olmasının nedeni budur.
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Dış juguler venin boyundaki seyri nasıldır?
Mandibula açısından platizmanın altında sternokleidomastoidi oblik olarak çaprazlayarak klavikulanın ortasının üzerinde subklavyen vene uzanır.
Klavikulanın üzerinde kesilen bir dış juguler ven neden hava embolisine yol açabilir?
Derin servikal fasyayı deldiği yerde fasya kesilmiş veni açık tutar ve ven hava emebilir.
Venöz basıncı tahmin etmede neden dış juguler ven yerine internal juguler ven tercih edilir?
Dış juguler venin kapakçıkları ve fasyası nedeniyle dolgunluğu yalnızca kaba bir basınç göstergesidir.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- vena jugularis externa TA2 4956
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Vena yugular externa DeCS D007601
- İngilizce (TA2)
- External jugular vein
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Head and Neck, External Jugular Veins; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · uyarlanmıştır, Public domain.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
