Sinir sistemi · Üst ekstremite
El sırtı sinirleri !
El sırtı sinirleri, el sırtında başlıca ulnar sinirden gelen deri dallarıdır; elin ve parmakların sırtına duyu verir.
Durgical uygulamasında açılır, üyelik gerekmez.
Nedir
El sırtının serçe parmak tarafındaki deri sinirleri.
Ne işe yarar
El sırtındaki duyu.
Komşuluklar
- Seyir
- Ulnar sinirden distal önkolda ayrılır, fleksör karpi ulnaris tendonu ile ulna arasından arkaya geçer, el bileğinin ulnar tarafını ulna stiloidine yakın çaprazlar ve serçe parmak ile yüzük parmağının ulnar yanına giden dorsal dijital sinirlere ayrılır
- Yüzeysel
- Arkaya dönerken fleksör karpi ulnaris tendonu; ardından dorsoulnar el bileği üzerinde yalnızca deri
- Derin
- Distal ulna ve ekstansör karpi ulnaris tendonunun kılıfı
- Lateral
- El sırtının radial yarısında radial sinirin yüzeyel dalının alanı; ortada değişken bir örtüşme vardır
Nasıl bulunur
Güvenilir biçimde palpe edilemez. Dalları dorsoulnar el bileğini ulna stiloidine ve ekstansör karpi ulnaris tendonuna yakın çaprazlar; bu alan ulnar taraftaki el bileği artroskopi portalları ve TFCC'ye (triangüler fibrokartilaj kompleksi) yaklaşımlar için kullanılır.
Fizik muayene
- Beşinci metakarp üzerinde el sırtında iğne batırma: ulnar parmak uyuşmasıyla birlikte kayıp lezyonu el bileğinin üstüne yerleştirir; burada duyu normalken ulnar parmak uyuşması Guyon kanalını gösterir
- Cerrahi sonrası dorsoulnar el bileği üzerinde Tinel bulgusu bu dalın nöromunu düşündürür
Görüntülemede
Radyografilerde görülmez. Ultrasonografi ulnar sinirin dorsal dalını, el bileğinin ulnar tarafını ulna stiloidine yakın dolanırken, radial sinirin yüzeyel dalını ise birinci dorsal kompartmanın üzerinde izleyebilir. Oradaki cerrahi veya artroskopi portallarından sonra nöromu ya da dış bası ile şişmiş bir siniri gösterir ve tanısal bir bloğa rehberlik edebilir.
Klinik ilişki
- Ulnar taraftaki el bileği artroskopisinde (6U portalı en yakındır), TFCC onarımında, ulna stiloid fiksasyonunda ve distal ulna kırıklarında risk altındadır
- Sıkı kelepçeler radial sinirin yüzeyel dalı gibi onu da sıkıştırabilir
- El bileği yaralanmasından sonra elin dorsoulnar bölümünde izole uyuşma, ulnar sinir gövdesinden çok bu dalın hasarını düşündürür
Anatomik varyasyonlar
- Radial sinirin yüzeyel dalının alanıyla sınır değişkendir; yüzük ve orta parmağın sırtını her iki sinir de innerve edebilir
Kendinizi sınayın
Cevabı düşünün, sonra görmek için soruya dokunun.
Elin dorsoulnar bölümündeki uyuşma neden kubital tünel lezyonlarında vardır da Guyon kanalı lezyonlarında yoktur?
Ulnar sinirin dorsal dalı distal önkolda, Guyon kanalının üstünde ayrılır.
Hangi el bileği girişimleri ulnar sinirin dorsal dalını riske sokar?
Ulnar taraftaki el bileği artroskopisi (6U portalı en yakındır), TFCC onarımı ve ulna stiloid fiksasyonu; sinir el bileğini ulna stiloidine yakın dolanır.
Distal falankslar üzerindeki dorsal deriyi hangi sinirler innerve eder?
El sırtı dalları değil, palmar dijital sinirler.
Eğitim amaçlı bilgidir, tıbbi tavsiye değildir. Herhangi bir belirtide bir sağlık profesyoneline başvurun.
Adları
- Resmî Latince (TA2)
- ramus dorsalis nervi ulnaris TA2 6451
- Resmî İspanyolca (DeCS)
- Ramo dorsal del nervio ulnar y sus ramos digitales dorsales
- İngilizce (TA2)
- Dorsal branch of the ulnar nerve and dorsal digital nerves
Kaynaklar: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Cutaneous Innervation.
Bir hata mı buldunuz?Topluluk için sürekli geliştiriyoruz. Neyin yanlış olduğunu bize yazın, ekibimiz inceleyecek.Hata bildir
Temsili modeldir, yalnızca eğitim amaçlıdır.
