Sistema nervoso · Membro superior
Nervos do dorso da mão !
Os nervos do dorso da mão são ramos cutâneos, sobretudo do nervo ulnar; dão sensibilidade ao dorso da mão e dos dedos.
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O que é
Nervos da pele no dorso da mão, do lado do dedo mínimo.
O que faz
Sensibilidade no dorso da mão.
Relações
- Trajeto
- Deixa o nervo ulnar no antebraço distal, passa para trás entre o tendão do flexor ulnar do carpo e a ulna, cruza o lado ulnar do punho perto do processo estiloide da ulna e se divide em nervos digitais dorsais para o dedo mínimo e o lado ulnar do anular
- Superficial
- O tendão do flexor ulnar do carpo quando o ramo se volta para trás; depois, apenas pele sobre a região dorsoulnar do punho
- Profundo
- A ulna distal e a bainha do tendão do extensor ulnar do carpo
- Lateral
- O território do ramo superficial do nervo radial na metade radial do dorso, com sobreposição variável no meio
Como localizar
Não é palpável de forma confiável. Seus ramos cruzam a região dorsoulnar do punho perto do processo estiloide da ulna e do tendão do extensor ulnar do carpo, a área usada para os portais artroscópicos do lado ulnar do punho e para as abordagens do complexo da fibrocartilagem triangular (CFCT).
Exame físico
- Teste com alfinete no dorso da mão sobre o quinto metacarpal: perda com dormência nos dedos ulnares localiza a lesão acima do punho; sensibilidade normal aqui com dormência nos dedos ulnares aponta para o canal de Guyon
- Sinal de Tinel sobre a região dorsoulnar do punho após cirurgia sugere neuroma desse ramo
Nos exames de imagem
Não aparecem nas radiografias. A ultrassonografia pode seguir o ramo dorsal do nervo ulnar enquanto contorna o lado ulnar do punho perto do processo estiloide da ulna, e o ramo superficial do radial sobre o primeiro compartimento dorsal. Mostra um neuroma após cirurgia ou portais artroscópicos nessa região, ou um nervo aumentado por compressão externa, e pode guiar um bloqueio diagnóstico.
Correlação clínica
- Em risco na artroscopia do lado ulnar do punho (o portal 6U é o mais próximo), no reparo do CFCT, na fixação do processo estiloide da ulna e nas fraturas da ulna distal
- Algemas apertadas podem comprimi-lo, assim como ao ramo superficial do nervo radial
- Dormência isolada da região dorsoulnar da mão após uma lesão do punho sugere dano a esse ramo, e não ao tronco do nervo ulnar
Variantes anatômicas
- O limite com o território do ramo superficial do radial varia; qualquer um dos nervos pode inervar o dorso do anular e do dedo médio
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Por que a dormência da região dorsoulnar da mão está presente nas lesões do túnel cubital, mas ausente nas do canal de Guyon?
O ramo dorsal do nervo ulnar sai no antebraço distal, acima do canal de Guyon.
Quais procedimentos no punho colocam em risco o ramo dorsal do nervo ulnar?
A artroscopia do lado ulnar do punho (o portal 6U é o mais próximo), o reparo do CFCT e a fixação do processo estiloide da ulna; o ramo contorna o punho perto do processo estiloide da ulna.
Quais nervos inervam a pele dorsal sobre as falanges distais?
Os nervos digitais palmares, não os ramos dorsais da mão.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ramus dorsalis nervi ulnaris TA2 6451
- Espanhol oficial (DeCS)
- Ramo dorsal del nervio ulnar y sus ramos digitales dorsales
- Inglês (TA2)
- Dorsal branch of the ulnar nerve and dorsal digital nerves
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Cutaneous Innervation.
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Modelo representativo, apenas para fins educativos.
