Ansa cervicalis (Halsnervenschlinge) !

Die Ansa cervicalis (Halsnervenschlinge) ist eine Nervenschlinge an der Halsseite, die die dünnen geraden Muskeln unterhalb des Zungenbeins versorgt.

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Was es ist

Eine Nervenschlinge (C1–C3) auf der Karotisscheide (Ansa cervicalis).

Was es tut

Versorgt die infrahyoidale Muskulatur.

Das Wichtigste

Radix superior: C1-Fasern, die mit dem Nervus hypoglossus ziehen und ihn verlassen, wo er sich um die Arteria occipitalis biegt; Radix inferior: C2–C3 aus dem Halsgeflecht; beide vereinigen sich auf der Karotisscheide
Versorgt die infrahyoidale Muskulatur außer dem Musculus thyrohyoideus: C1-Fasern erreichen Musculus thyrohyoideus und Musculus geniohyoideus direkt entlang des Nervus hypoglossus, nicht über die Schlinge
Ihre Äste treten weit unten in die geraden Halsmuskeln ein; müssen diese bei Schilddrüsenoperationen durchtrennt werden, schneidet man sie daher im oberen Teil, um ihre Innervation zu erhalten
Der Transfer der Ansa cervicalis auf den Nervus laryngeus recurrens reinnerviert eine gelähmte Stimmlippe: Er stellt Masse und Tonus wieder her, nicht die Beweglichkeit, und verbessert die Stimme

Lagebeziehungen

Verlauf: Die Radix superior zieht auf der Vorderseite der Arteria carotis interna und der Arteria carotis communis abwärts; die Radix inferior windet sich um die Vena jugularis interna zu ihr und bildet eine Schlinge in variabler Höhe, oft nahe dem Ringknorpel (Angaben in Lehrbüchern variieren)
Oben: Nervus hypoglossus (XII), den die Radix superior unterhalb des Venter posterior des Musculus digastricus verlässt
Oberflächlich: Musculus sternocleidomastoideus, weiter unten mit dem davor kreuzenden Musculus omohyoideus
Tief: Karotisscheide mit den Karotiden und der Vena jugularis interna; die Schlinge liegt auf oder in ihrer Vorderwand

Wie man es findet

Bei der Neck Dissection findet man sie auf der Vorderseite der Karotisscheide unter dem Musculus sternocleidomastoideus. Verfolgt man die Radix superior nach oben, gelangt man zum Nervus hypoglossus – ein sicherer Weg, ihn zu finden und zu schützen. Ihre Äste treten in die Seitenränder von Musculus sternohyoideus, Musculus sternothyroideus und Musculus omohyoideus ein.

In der Bildgebung

Zu dünn für CT oder Routine-MRT. Hochfrequenter Ultraschall kann sie als kleine dunkle Nervenschlinge auf der Vorderseite der Karotisscheide zeigen, über der Vena jugularis interna und unter dem Musculus sternocleidomastoideus; in der Praxis wird sie bei der Operation gefunden. In CT und MRT ist die Karotisscheide die Landmarke für ihre Lage. Ein lange bestehender Innervationsverlust hinterlässt dünne infrahyoidale Muskeln.

Klinischer Bezug

Ihre Durchtrennung bei Neck Dissection oder Karotisendarteriektomie verursacht meist keinen offensichtlichen Ausfall, daher kann sie bei Bedarf geopfert werden
Sie kann auch als Spendernerv zur Reinnervation der Zunge nach einer Verletzung des Nervus hypoglossus dienen
Bei der Karotisendarteriektomie mit hoher Gabel kann die Radix superior durchtrennt werden, damit der Nervus hypoglossus ohne Dehnung aus dem Operationsfeld gehoben werden kann

Anatomische Varianten

Die Radix superior kann scheinbar aus dem Nervus vagus kommen, und die Radix inferior verläuft bei manchen Menschen medial statt lateral der Vena jugularis interna
Die Höhe der Schlinge variiert; eine hohe Schlinge liegt nahe der Karotisgabel

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Welches sind die Wurzeln der Ansa cervicalis?

Radix superior: C1-Fasern, die mit dem Nervus hypoglossus ziehen; Radix inferior: C2–C3 aus dem Halsgeflecht; beide vereinigen sich auf der Karotisscheide.

Welcher infrahyoidale Muskel wird nicht über die Ansa cervicalis versorgt?

Der Musculus thyrohyoideus, der C1-Fasern direkt entlang des Nervus hypoglossus erhält.

Warum werden die geraden Halsmuskeln in ihrem oberen Teil durchtrennt, wenn sie bei Schilddrüsenoperationen geschnitten werden müssen?

Die Äste der Ansa cervicalis treten weit unten in sie ein, daher erhält ein hoher Schnitt ihre Innervation.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): ansa cervicalis TA2 6376
Offizielles Spanisch (DeCS): Asa cervical
Englisch (TA2): Ansa cervicalis

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Anterior Cervical Region; Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves.

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