Sistema nervoso · Cabeça e pescoço
Alça cervical !
A alça cervical é uma alça nervosa na lateral do pescoço que inerva os finos músculos em fita situados abaixo do osso hioide.
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O que é
Uma alça nervosa (C1-C3) sobre a bainha carótica.
O que faz
Inerva os músculos em faixa abaixo do hioide.
Relações
- Trajeto
- A raiz superior desce sobre a face anterior da artéria carótida interna e da artéria carótida comum; a raiz inferior contorna a veia jugular interna para encontrá-la, formando uma alça em nível variável, muitas vezes próximo à cartilagem cricoide (os textos divergem)
- Acima
- Nervo hipoglosso (XII), do qual a raiz superior se separa abaixo do ventre posterior do digástrico
- Superficial
- Esternocleidomastóideo, com o omo-hióideo cruzando à frente, mais abaixo
- Profundo
- Bainha carótica, com as artérias carótidas e a veia jugular interna; a alça situa-se sobre sua parede anterior ou dentro dela
Como localizar
No esvaziamento cervical, é encontrada sobre a face anterior da bainha carótica, sob o esternocleidomastóideo. Seguir a raiz superior para cima leva ao nervo hipoglosso, uma forma segura de localizá-lo e protegê-lo. Seus ramos penetram nas bordas laterais do esterno-hióideo, do esternotireóideo e do omo-hióideo.
Nos exames de imagem
É fina demais para TC ou RM de rotina. A ultrassonografia de alta frequência pode mostrá-la como uma pequena alça nervosa hipoecoica na face anterior da bainha carótica, sobre a veia jugular interna e sob o esternocleidomastóideo; na prática, é identificada na cirurgia. Na TC e na RM, a bainha carótica é a referência para sua posição. A perda prolongada de sua inervação deixa os músculos infra-hióideos atróficos.
Correlação clínica
- Sua secção durante o esvaziamento cervical ou a endarterectomia carotídea geralmente não causa déficit evidente, de modo que pode ser sacrificada quando necessário
- Também pode servir como nervo doador para reinervar a língua após lesão do nervo hipoglosso
- Na endarterectomia carotídea com bifurcação alta, a raiz superior pode ser seccionada para que o nervo hipoglosso seja afastado do campo sem estiramento
Variantes anatômicas
- Em algumas pessoas, a raiz superior pode parecer originar-se do nervo vago, e a raiz inferior passa medialmente, e não lateralmente, à veia jugular interna
- A altura da alça varia; uma alça alta fica próxima à bifurcação carotídea
Teste seus conhecimentos
Pense na resposta e toque na pergunta para vê-la.
Quais são as raízes da alça cervical?
Raiz superior: fibras de C1 que acompanham o nervo hipoglosso; raiz inferior: C2–C3, do plexo cervical; as duas se unem sobre a bainha carótica.
Qual músculo infra-hióideo não é inervado pela alça cervical?
O tíreo-hióideo, que recebe fibras de C1 diretamente pelo nervo hipoglosso.
Por que os músculos em fita são divididos na parte superior quando precisam ser seccionados na cirurgia da tireoide?
Os ramos da alça cervical penetram neles na porção inferior; assim, um corte alto preserva a inervação.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- ansa cervicalis TA2 6376
- Espanhol oficial (DeCS)
- Asa cervical
- Inglês (TA2)
- Ansa cervicalis
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Anterior Cervical Region; Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves.
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