Nervus hypoglossus (XII) !

Der Nervus hypoglossus (XII) bewegt die Zunge; ist eine Seite geschädigt, weicht die herausgestreckte Zunge zu dieser Seite ab.

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Was es ist

Der Nerv aus dem verlängerten Mark, der in einer Schleife unter dem Kiefer nach vorn zur Zunge zieht (Nervus hypoglossus).

Was es tut

Bewegt die Zunge; ist eine Seite geschädigt, weicht die Zunge zu dieser Seite ab.

Lagebeziehungen

Verlauf: Verlässt die Medulla oblongata mit Wurzelfäden zwischen Pyramide und Olive, tritt durch den Canalis nervi hypoglossi aus, steigt zwischen Arteria carotis interna und Vena jugularis interna ab, biegt unterhalb des Venter posterior des Musculus digastricus über beide Karotiden nach vorn und verläuft dann auf dem Musculus hyoglossus in die Zunge
Oberflächlich: Der Venter posterior des Musculus digastricus, wo er die Karotiden kreuzt, dann der Musculus mylohyoideus im Mundboden
Tief: Arteria carotis interna und externa, die er kreuzt, dann der Musculus hyoglossus, der ihn von der Arteria lingualis trennt
Oben: Auf dem Musculus hyoglossus der Nervus lingualis und der Ductus submandibularis

Wie man es findet

Am Hals findet man ihn knapp oberhalb der Karotisgabel, wo er die Karotiden unter dem Venter posterior des Musculus digastricus kreuzt, oft mit einem Sternocleidomastoideus-Ast der Arteria occipitalis, der sich über ihn hakt; sein absteigender Ast (C1-Fasern) führt hinab zur Ansa cervicalis.

Klinische Untersuchung

Zunge in Ruhe im Mund: Atrophie und Faszikulationen weisen auf eine Läsion des zweiten Motoneurons
Herausstrecken der Zunge: Eine Abweichung zu einer Seite bedeutet eine Schwäche dieser Seite (zweites Motoneuron) oder der Gegenhemisphäre (erstes Motoneuron)
Das Drücken der Zunge in jede Wange gegen den Finger der untersuchenden Person vergleicht die Kraft im Seitenvergleich

In der Bildgebung

T2-gewichtetes und Kontrast-MRT verfolgen ihn von der Medulla vor der Olive durch den Canalis nervi hypoglossi; das CT im Knochenfenster zeigt den Kanal selbst. Eine Parese hinterlässt eine atrophe, verfettete Zungenhälfte; früh kann diese Hälfte im MRT geschwollen und hell erscheinen und einen Tumor vortäuschen. Die Bildgebung verfolgt den Nerv dann durch den Karotisraum und den Kanal zurück, um eine Ursache wie eine Karotisdissektion zu finden.

Klinischer Bezug

Beidseitige Atrophie und Faszikulationen sprechen für eine Motoneuronerkrankung mit bulbärem Beginn
Mediales Medulla-oblongata-Syndrom (Dejerine-Syndrom): Zungenschwäche auf derselben Seite mit Schwäche der gegenseitigen Körperhälfte
Karotisdissektion und Schädelbasisläsionen nahe dem Canalis nervi hypoglossi können eine isolierte Parese verursachen
Der Nerv kann auf den Nervus facialis (VII) transferiert werden, um nach Fazialisverlust die Gesichtsbewegung wiederherzustellen
Obere Seite zweier chirurgischer Dreiecke: Farabeuf (mit V. jugularis interna und Truncus thyrolinguofacialis) über der Karotisgabel und Pirogoff (mit Digastricussehne und M. mylohyoideus) über der A. lingualis

Entwicklung

Die Zungenmuskeln stammen aus okzipitalen Somiten, nicht aus einem Schlundbogen, weshalb sie einen eigenen Nerv haben.

Merkhilfe

„Die Zunge leckt die Wunde“ (englisch „Lick your wounds“): Bei einer Nervenläsion zeigt die Zunge zur geschädigten Seite.

Zugehörige Erkrankungen

Karotisstenose

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wohin weicht die herausgestreckte Zunge bei einer Läsion des zweiten Motoneurons des Nervus hypoglossus (XII) ab, und warum?

Zur Seite der Läsion, geschoben vom gesunden Musculus genioglossus, mit Atrophie und Faszikulationen auf dieser Seite.

Wie weicht die Zunge bei einer Läsion des ersten Motoneurons wie einem Schlaganfall ab?

Von der Seite der Hirnläsion weg, ohne Atrophie.

Wo ist der Nervus hypoglossus bei der Karotisendarteriektomie gefährdet?

Knapp oberhalb der Karotisgabel, wo er Arteria carotis interna und externa unter dem Venter posterior des Musculus digastricus kreuzt.

Was ist das mediale Medulla-oblongata-Syndrom?

Zungenschwäche auf derselben Seite (Nervus hypoglossus) mit Schwäche der gegenseitigen Körperhälfte.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2): nervus hypoglossus TA2 6357
Offizielles Spanisch (DeCS): Nervio Hipogloso DeCS D007002
Englisch (TA2): Hypoglossal nerve

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Neuroanatomy, Cranial Nerve 12 (Hypoglossal); Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 36: Nervios craneales.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Nervus hypoglossus (XII), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical