Anse cervicale !
L'anse cervicale est une boucle nerveuse sur le côté du cou qui innerve les fins muscles infrahyoïdiens, sous l'os hyoïde.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
Une boucle nerveuse (C1-C3) sur la gaine carotidienne.
Ce qu'il fait
Innerve les muscles en sangle sous l'os hyoïde.
Rapports
- Trajet
- La racine supérieure descend sur la face antérieure de l'artère carotide interne et de l'artère carotide commune ; la racine inférieure contourne la veine jugulaire interne pour la rejoindre, formant une boucle à un niveau variable, souvent près du cartilage cricoïde (selon les auteurs)
- Au-dessus
- Le nerf hypoglosse (XII), que la racine supérieure quitte sous le ventre postérieur du digastrique
- Superficiel
- Le sterno-cléido-mastoïdien, avec l'omohyoïdien qui croise en avant plus bas
- Profond
- La gaine carotidienne avec les artères carotides et la veine jugulaire interne ; la boucle se trouve sur sa paroi antérieure ou dans celle-ci
Comment le repérer
Lors d'un curage ganglionnaire cervical, on la trouve sur la face antérieure de la gaine carotidienne sous le sterno-cléido-mastoïdien. Suivre la racine supérieure vers le haut mène au nerf hypoglosse, moyen sûr de le repérer et de le protéger. Ses branches pénètrent dans les bords latéraux des muscles sternohyoïdien, sternothyroïdien et omohyoïdien.
En imagerie
Trop fine pour la TDM ou l'IRM standard. L'échographie haute fréquence peut la montrer comme une petite boucle nerveuse sombre sur la face antérieure de la gaine carotidienne, sur la veine jugulaire interne et sous le sterno-cléido-mastoïdien ; en pratique, on la repère en chirurgie. En TDM et IRM, la gaine carotidienne sert de repère de sa position. Une perte ancienne de son innervation laisse des muscles infrahyoïdiens atrophiques.
Corrélation clinique
- Sa section lors d'un curage ganglionnaire cervical ou d'une endartériectomie carotidienne n'entraîne habituellement pas de déficit évident : elle peut donc être sacrifiée si nécessaire
- Elle peut aussi servir de nerf donneur pour réinnerver la langue après une lésion du nerf hypoglosse
- Lors d'une endartériectomie carotidienne avec bifurcation haute, la racine supérieure peut être sectionnée afin de soulever le nerf hypoglosse hors du champ sans l'étirer
Variantes anatomiques
- La racine supérieure peut sembler provenir du nerf vague, et la racine inférieure passe chez certaines personnes en dedans plutôt qu'en dehors de la veine jugulaire interne
- La hauteur de la boucle varie ; une boucle haute se trouve près de la bifurcation carotidienne
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelles sont les racines de l'anse cervicale ?
Racine supérieure : fibres de C1 accompagnant le nerf hypoglosse ; racine inférieure : C2–C3, issue du plexus cervical ; elles se rejoignent sur la gaine carotidienne.
Quel muscle infrahyoïdien n'est pas innervé par l'anse cervicale ?
Le thyrohyoïdien, qui reçoit directement des fibres de C1 le long du nerf hypoglosse.
Pourquoi les muscles infrahyoïdiens sont-ils sectionnés dans leur partie haute lorsqu'il faut les couper en chirurgie thyroïdienne ?
Les branches de l'anse cervicale y pénètrent bas : une section haute préserve leur innervation.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- ansa cervicalis TA2 6376
- Espagnol officiel (DeCS)
- Asa cervical
- Anglais (TA2)
- Ansa cervicalis
À voir aussi
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Head and Neck: Anterior Cervical Region; Anatomy, Head and Neck: Cervical Nerves.
Vous avez repéré une erreur ?Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera.Signaler une erreur
Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.