Herz-Kreislauf-System · Brustkorb (Thorax)
Hinteres Segel der Trikuspidalklappe (Cuspis posterior) !
Das hintere Segel ist meist das kleinste Segel der Trikuspidalklappe, an der unteren Wand der rechten Kammer; es verschließt den hinteren Teil der Öffnung.
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Was es ist
Das kleinste Trikuspidalsegel, hinten gelegen (die TA2 nennt es „inferior“).
Was es tut
Verschließt den hinteren Teil der Klappenöffnung.
Lagebeziehungen
- Unten
- Diaphragmale Wand der rechten Herzkammer, dahinter das Zwerchfell; die rechte Koronararterie verläuft im Sulcus coronarius nahe seinem Ansatz
- Vorne
- Vorderes Trikuspidalsegel, verbunden an der anteroposterioren Kommissur
- Medial
- Septales Trikuspidalsegel, verbunden an der posteroseptalen Kommissur, nahe der Mündung des Sinus coronarius im rechten Vorhof
Wie man es findet
In der Präparation findet es sich am Boden der rechten Herzkammer, an der diaphragmalen Wand, zwischen anteroposteriorer und posteroseptaler Kommissur; seine Chordae ziehen hauptsächlich zum hinteren Papillarmuskel.
In der Bildgebung
Echokardiographie: am besten im rechtsventrikulären Einflussblick und in der parasternalen kurzen Achse auf Klappenebene sichtbar; das 3D-Echo zeigt alle drei Segel in Aufsicht vom Vorhof oder von der Kammer aus.
Häufige Probleme
- Trikuspidalinsuffizienz, meist weil die rechte Herzkammer vergrößert ist (Lungen- oder Linksherzerkrankung).
- Endokarditis bei Menschen, die Drogen spritzen.
Wie es diagnostiziert wird
Echokardiografie.
Behandlung
- Behandlung der Ursache; operative Rekonstruktion (Ring) im Rahmen anderer Herzoperationen; Kathetersysteme sind im Kommen.
Klinischer Bezug
- Ebstein-Anomalie: Verlagerte Ansätze des septalen und hinteren Segels führen zu einer atrialisierten rechten Herzkammer, Trikuspidalinsuffizienz und oft einer akzessorischen Leitungsbahn (Wolff-Parkinson-White)
- Der kavotrikuspidale Isthmus, der beim typischen Vorhofflattern abladiert wird, reicht nahe dem Ansatz dieses Segels an den Anulus
- Die Ring-Anuloplastie bei funktioneller Trikuspidalinsuffizienz verkleinert vor allem die freien (vorderen und hinteren) Anulussegmente
Anatomische Varianten
- Kleine Einkerbungen teilen es oft in zwei oder mehr Scallops, weshalb manche Lehrbücher vier oder mehr Trikuspidalsegel zählen
Entwicklung
Wie das vordere Segel stammt es vom Rand des Atrioventrikularkanals, der von der Kammerwand abgelöst wird; bleibt es fixiert, erscheint sein Ansatz zur Herzspitze verlagert (Ebstein-Anomalie).
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Trikuspidalsegel ist meist das kleinste, und wo liegt es?
Das hintere (inferiore) Trikuspidalsegel, entlang der diaphragmalen Wand der rechten Herzkammer.
Welche Trikuspidalsegel sind bei der Ebstein-Anomalie verlagert, und mit welcher Folge?
Septales und hinteres Segel sind zur Herzspitze verlagert: atrialisierte rechte Herzkammer, Trikuspidalinsuffizienz und oft eine akzessorische Leitungsbahn (Wolff-Parkinson-White).
Warum dehnt sich der Anulus nahe dem hinteren Trikuspidalsegel bei funktioneller Trikuspidalinsuffizienz?
Sein Ansatz liegt am freien, muskulären Teil des Anulus, der sich bei Dilatation der rechten Herzkammer am stärksten dehnt.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- cuspis inferior valvae atrioventricularis dextrae TA2 3985
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cúspide posterior de la válvula tricúspide DeCS D014261
- Englisch (TA2)
- Inferior leaflet of right atrioventricular valve
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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