Système cardiovasculaire · Thorax
Cuspide postérieure de la tricuspide !
La cuspide postérieure, souvent le plus petit feuillet de la tricuspide, est sur la paroi inférieure du ventricule droit ; elle ferme l'arrière de l'orifice.
S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription.
Ce que c'est
La plus petite valvule tricuspide, en arrière (la TA2 la nomme « inférieure »).
Ce qu'il fait
Ferme la partie postérieure de l'orifice valvulaire.
Rapports
- Au-dessous
- Paroi diaphragmatique du ventricule droit et diaphragme au-delà ; l'artère coronaire droite chemine dans le sillon atrioventriculaire près de son insertion
- En avant
- Cuspide antérieure de la tricuspide, rejointe à la commissure antéro-postérieure
- Médial
- Cuspide septale de la tricuspide, rejointe à la commissure postéro-septale, près de l'abouchement du sinus coronaire dans l'oreillette droite
Comment le repérer
En dissection, on la trouve sur le plancher du ventricule droit, contre la paroi diaphragmatique, entre les commissures antéro-postérieure et postéro-septale ; ses cordages vont surtout au muscle papillaire postérieur.
En imagerie
Échocardiographie : elle se voit au mieux sur la coupe de la voie d'admission du ventricule droit et en parasternal petit axe au niveau valvulaire ; l'échographie 3D montre les trois cuspides de face, depuis l'oreillette ou le ventricule.
Problèmes fréquents
- Insuffisance tricuspide, le plus souvent parce que le ventricule droit est dilaté (maladie pulmonaire ou du cœur gauche).
- Endocardite chez les usagers de drogues injectables.
Comment le diagnostiquer
Échocardiographie.
Traitement
- Traiter la cause ; réparation chirurgicale (anneau) au cours d'une autre chirurgie cardiaque ; des dispositifs par cathéter apparaissent.
Corrélation clinique
- Maladie d'Ebstein : le déplacement des insertions des cuspides septale et postérieure laisse un ventricule droit atrialisé, une insuffisance tricuspide et souvent une voie accessoire (Wolff-Parkinson-White)
- L'isthme cavo-tricuspide, cible de l'ablation du flutter atrial typique, atteint l'anneau près de l'insertion de cette cuspide
- L'annuloplastie par anneau pour insuffisance tricuspide fonctionnelle réduit surtout les segments libres (antérieur et postérieur) de l'anneau
Variantes anatomiques
- De petites fentes la divisent souvent en deux festons ou plus, si bien que certains ouvrages comptent quatre cuspides tricuspides ou davantage
Développement
Comme la cuspide antérieure, elle provient du rebord du canal atrioventriculaire décollé de la paroi ventriculaire ; lorsqu'elle reste accolée, son insertion paraît déplacée vers l'apex (maladie d'Ebstein).
Testez-vous
Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.
Quelle cuspide tricuspide est généralement la plus petite, et où se situe-t-elle ?
La cuspide postérieure (inférieure) de la tricuspide, le long de la paroi diaphragmatique du ventricule droit.
Dans la maladie d'Ebstein, quelles cuspides tricuspides sont déplacées, et quelle en est la conséquence ?
Les cuspides septale et postérieure se déplacent vers l'apex : ventricule droit atrialisé, insuffisance tricuspide et souvent une voie accessoire (Wolff-Parkinson-White).
Pourquoi l'anneau se distend-il près de la cuspide postérieure de la tricuspide dans l'insuffisance tricuspide fonctionnelle ?
Son insertion se fait sur la partie libre et musculaire de l'anneau, qui se distend le plus lorsque le ventricule droit se dilate.
Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.
Ses noms
- Latin officiel (TA2)
- cuspis inferior valvae atrioventricularis dextrae TA2 3985
- Espagnol officiel (DeCS)
- Cúspide posterior de la válvula tricúspide DeCS D014261
- Anglais (TA2)
- Inferior leaflet of right atrioventricular valve
Sources: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.
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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.
