Sistema cardiovascular · Tórax
Válvula posterior da valva tricúspide !
A válvula posterior costuma ser a menor cúspide da valva tricúspide, na parede inferior do ventrículo direito; fecha a parte de trás do orifício.
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O que é
A menor cúspide tricúspide, atrás (a TA2 a chama de «inferior»).
O que faz
Fecha a parte posterior do orifício da valva.
Relações
- Abaixo
- Parede diafragmática do ventrículo direito e, além dela, o diafragma; a artéria coronária direita corre no sulco atrioventricular perto de sua inserção
- Na frente
- Válvula anterior da tricúspide, unida na comissura anteroposterior
- Medial
- Válvula septal da tricúspide, unida na comissura posterosseptal, perto do óstio do seio coronário no átrio direito
Como localizar
Na dissecção, encontra-se no assoalho do ventrículo direito, contra a parede diafragmática, entre as comissuras anteroposterior e posterosseptal; suas cordas vão principalmente para o músculo papilar posterior.
Nos exames de imagem
Ecocardiografia: é mais bem visualizada na janela de via de entrada do ventrículo direito e no eixo curto paraesternal ao nível da valva; o ecocardiograma 3D mostra as três válvulas de frente, a partir do átrio ou do ventrículo.
Problemas frequentes
- Insuficiência tricúspide, geralmente porque o ventrículo direito está aumentado (doença pulmonar ou do coração esquerdo).
- Endocardite em pessoas que usam drogas injetáveis.
Como se diagnostica
Ecocardiograma.
Tratamento
- Tratar a causa; reparo cirúrgico (anel) durante outra cirurgia cardíaca; dispositivos por cateter estão surgindo.
Correlação clínica
- Anomalia de Ebstein: as inserções deslocadas das válvulas septal e posterior deixam um ventrículo direito atrializado, insuficiência tricúspide e, muitas vezes, uma via acessória (Wolff–Parkinson–White)
- O istmo cavotricuspídeo, ablacionado no flutter atrial típico, chega ao anel perto da inserção desta válvula
- A anuloplastia com anel na insuficiência tricúspide funcional reduz principalmente os segmentos livres (anterior e posterior) do anel
Variantes anatômicas
- Pequenas fendas frequentemente a dividem em dois ou mais festões, por isso alguns textos contam quatro ou mais válvulas tricúspides
Desenvolvimento
Como a válvula anterior, provém da borda do canal atrioventricular descolada da parede ventricular; quando permanece aderida, sua inserção aparece deslocada em direção ao ápice (anomalia de Ebstein).
Teste seus conhecimentos
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Qual válvula tricúspide costuma ser a menor, e onde ela fica?
A válvula posterior (inferior) da tricúspide, ao longo da parede diafragmática do ventrículo direito.
Na anomalia de Ebstein, quais válvulas tricúspides estão deslocadas e qual é o resultado?
As válvulas septal e posterior se deslocam em direção ao ápice: ventrículo direito atrializado, insuficiência tricúspide e, muitas vezes, uma via acessória (Wolff–Parkinson–White).
Por que o anel perto da válvula posterior da tricúspide se distende na insuficiência tricúspide funcional?
Sua inserção fica na parte livre e muscular do anel, que é a que mais se distende quando o ventrículo direito se dilata.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- cuspis inferior valvae atrioventricularis dextrae TA2 3985
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cúspide posterior de la válvula tricúspide DeCS D014261
- Inglês (TA2)
- Inferior leaflet of right atrioventricular valve
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Heart; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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