Gelenke und Bänder · Untere Extremität
Kapsel des Tibiofibulargelenks !
Die Kapsel des Tibiofibulargelenks umschließt das kleine Gelenk zwischen den oberen Enden von Tibia und Fibula, direkt unterhalb des äußeren Knies.
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Was es ist
Die Kapsel des kleinen Gelenks zwischen dem oberen Ende von Schienbein und Wadenbein.
Was es tut
Hält dieses Gelenk zusammen.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Lig. capitis fibulae anterius (das stärkere der beiden), verstärkt durch Ausstrahlungen der Bizepssehne
- Hinten
- Lig. capitis fibulae posterius, gekreuzt von der Popliteussehne auf ihrem Weg zum Knie
- Oben
- Außenband und M. biceps femoris mit Ansatz am Fibulakopf; direkt darüber das Kniegelenk
- Unten
- Fibulahals, wo sich der N. fibularis communis in den N. fibularis superficialis und profundus teilt
Wie man es findet
Den Fibulakopf tastet man am posterolateralen Knie, knapp unterhalb der Höhe des lateralen Gelenkspalts, am Ende der Bizepssehne. Das Gelenk liegt vor und medial davon, am lateralen Tibiakondylus. Bei 90° gebeugtem Knie lässt sich der Fibulakopf greifen und nach vorn und hinten verschieben.
Klinische Untersuchung
- Verschiebung des Fibulakopfes: Bei 90° gebeugtem Knie wird der Kopf nach vorn und hinten bewegt; mehr Bewegung oder Schmerz als auf der Gegenseite spricht für Instabilität oder Luxation
In der Bildgebung
Knieaufnahmen a.-p. und seitlich zeigen den Fibulakopf mit Überlagerung der Tibia; der Vergleich mit dem anderen Knie hilft, eine diskrete Luxation zu erkennen, und die CT bestätigt sie. Ein kleiner Ausriss am Fibulakopf (Arcuate-Zeichen) markiert eine Verletzung der posterolateralen Ecke. Die MRT zeigt Ganglien und ihren Verlauf entlang des Gelenkastes zum Nerv.
Klinischer Bezug
- Intraneurales Ganglion: Gelenkflüssigkeit dringt über den Gelenkast in den N. fibularis communis vor und verursacht einen Fallfuß
- Eine übersehene Luxation verursacht laterale Knieschmerzen, Klicken und Instabilität, mitunter mit Symptomen des N. fibularis
- Rekonstruktion der posterolateralen Ecke, hohe Tibiaosteotomie und Osteosynthese am Fibulakopf erfolgen in unmittelbarer Nähe dieses Gelenks und des Nervs
Anatomische Varianten
- Die Gelenkfläche kann nahezu horizontal oder steil schräg stehen; der schräge Typ ist weniger beweglich und gilt als anfälliger für Instabilität (die Lehrbücher nennen unterschiedliche Grenzwinkel)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welcher Nerv ist neben dem proximalen Tibiofibulargelenk gefährdet?
Der N. fibularis communis, der sich direkt unterhalb des Gelenks um den Fibulahals windet; er ist bei Luxation und Operationen gefährdet.
Wie kann ein Ganglion aus dem proximalen Tibiofibulargelenk einen Fallfuß verursachen?
Gelenkflüssigkeit dringt über den Gelenkast in den N. fibularis communis vor und bildet ein intraneurales Ganglion.
Welches ist der häufigste Typ der proximalen tibiofibularen Luxation, und wie entsteht er?
Die anterolaterale Luxation, durch einen Sturz mit Verdrehung auf das gebeugte Knie; sie ist selten und wird leicht übersehen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- articulatio tibiofibularis TA2 1909
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cápsula de la articulación tibiofibular superior
- Englisch (TA2)
- Capsule of superior tibiofibular joint
Verwandt
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Fibula.
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