Skelettsystem · Untere Extremität
Schienbein (Tibia) !
Das Schienbein (Tibia) ist der Hauptknochen des Unterschenkels; es trägt das Körpergewicht vom Knie bis zum Sprunggelenk.
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Was es ist
Das Schienbein, der wichtigste lasttragende Knochen des Unterschenkels, vom Knie bis zum Sprunggelenk.
Was es tut
Seine flache Oberseite (das Tibiaplateau) trägt das Gewicht vom Oberschenkelknochen. Sein unteres Ende bildet das Dach des oberen Sprunggelenks und den Innenknöchel (Malleolus medialis).
Lagebeziehungen
- Vorne
- Vorderkante und anteromediale Fläche unter der Haut (das Schienbein); Musculus tibialis anterior auf der lateralen Fläche
- Hinten
- Musculus popliteus oberhalb der Linea musculi solei, Musculus soleus darunter; Musculus tibialis posterior und Musculus flexor digitorum longus am Schaft; Arteria tibialis posterior und Nervus tibialis ziehen dahinter abwärts und verlaufen hinter dem Innenknöchel
- Lateral
- Membrana interossea zur Fibula; Arteria tibialis anterior und Nervus fibularis profundus verlaufen auf der Vorderseite der Membran abwärts
- Medial
- Pes anserinus an der oberen medialen Fläche; Vena saphena magna und Nervus saphenus kreuzen vor dem Innenknöchel
- Unten
- Pilon (Plafond) und Innenknöchel bilden Dach und mediale Wand der Malleolengabel über dem Talus; die Sehne des Musculus tibialis posterior zieht in einer Rinne an der Rückseite des Knöchels
Wie man es findet
Vorderkante und flache anteromediale Fläche lassen sich von der Tuberositas tibiae bis zum Innenknöchel verfolgen. Bei etwa 90° gebeugtem Knie sind die Ränder beider Plateaus entlang des Gelenkspalts tastbar. Das Tuberculum von Gerdy ist der Höcker an der anterolateralen proximalen Tibia, lateral der Tuberositas; die Vena saphena magna ist direkt vor dem Innenknöchel sicht- oder tastbar.
In der Bildgebung
Aufnahmen a.-p. und seitlich des gesamten Unterschenkels einschließlich Knie und Sprunggelenk bei Schaftfrakturen. Die CT misst Impression und Spaltung des Plateaus (Schatzker-Klassifikation); die MRT zeigt begleitende Meniskus- und Bandverletzungen. Ein Fett-Flüssigkeits-Spiegel (Lipohämarthros) in der seitlichen Knieaufnahme mit horizontalem Strahlengang bedeutet, dass eine Fraktur das Gelenk erreicht.
Häufige Probleme
- Frakturen des Plateaus, des Schafts oder des unteren Endes (Pilon); Frakturen des Innenknöchels bei Sprunggelenkverletzungen.
- Schienbeinkantensyndrom und Ermüdungsfrakturen bei Läufern; Knorpelverschleiß (Arthrose) im Knie oder Sprunggelenk.
Klinischer Bezug
- Offene Schaftfrakturen werden nach Gustilo-Anderson eingeteilt, was Infektions- und Heilungsprobleme vorhersagt
- Der intraossäre Zugang bei Säuglingen und Kindern nutzt die flache anteromediale Fläche etwas unterhalb der Tuberositas
- Pilon-Frakturen: Eine axiale Stauchung treibt den Talus in das Pilon; die geschwollenen Weichteile bestimmen oft, wann operiert werden kann
- Toddler's Fracture: eine diskrete Spiralfraktur des distalen Schafts bei einem Kleinkind, das plötzlich nicht mehr belastet
Anatomische Varianten
- Ein Kugelgelenk-Sprunggelenk (ball-and-socket ankle) ist selten und geht meist mit einer Tarsalkoalition oder einer verkürzten Extremität einher
Entwicklung
Ein primärer Knochenkern im Schaft und sekundäre Kerne für das proximale Ende (etwa um die Geburt vorhanden) und das distale Ende; die Tuberositas tibiae verknöchert oft aus einem zungenförmigen Fortsatz des proximalen Kerns, der Stelle, die beim Morbus Osgood-Schlatter belastet wird. Die proximale Wachstumsfuge ist die aktivere (zum Knie hin, vom Ellenbogen weg).
Zugehörige Erkrankungen
- Iliotibialband-Syndrom (Tractus-iliotibialis-Syndrom)
- Morbus Osgood-Schlatter
- Tibiakopffraktur
- Patellatendinopathie
- Sprunggelenksfraktur
- Tibiaschaftfraktur
- Osteomyelitis
- Mediales Tibiakantensyndrom (Shin Splints)
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Warum sind Tibiaschaftfrakturen oft offen und heilen im distalen Drittel langsam?
Die anteromediale Fläche der Tibia liegt auf ganzer Länge direkt unter der Haut, mit wenig Weichteildeckung.
Welches Tibiaplateau bricht am häufigsten, und durch welche Kraft?
Das laterale Tibiaplateau, durch eine Valguskraft, oft mit Meniskus- und Bandverletzungen.
Welches Kompartmentsyndrom ist eine klassische Komplikation von Tibiaschaftfrakturen?
Das Kompartmentsyndrom des Unterschenkels, am häufigsten in der vorderen Loge.
Was bedeutet ein Fett-Flüssigkeits-Spiegel (Lipohämarthros) in der seitlichen Knieaufnahme mit horizontalem Strahlengang?
Eine Fraktur hat das Kniegelenk erreicht und Knochenmarkfett in das Gelenk freigesetzt.
Was ist eine Toddler's Fracture der Tibia?
Eine diskrete Spiralfraktur des distalen Tibiaschafts bei einem Kleinkind, das plötzlich nicht mehr belastet.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- tibia TA2 1397
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Tibia DeCS D013977
- Englisch (TA2)
- Tibia
Verwandt
- Knorpel des Tibiaplafonds
- Vorderes Kreuzband (VKB)
- Anterolaterales Ligament (ALL)
- Ligamentum popliteum arcuatum
- Unterschenkelfaszie (Fascia cruris)
- Innenband des Sprunggelenks (Ligamentum deltoideum)
- Zehenstreckersehne (Musculus extensor digitorum longus)
- Musculus extensor hallucis longus (langer Großzehenstrecker)
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Tibia; Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Leg Bones; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 63: Huesos del miembro inferior.
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