Articulações e ligamentos · Membro inferior
Cápsula da articulação tibiofibular !
A cápsula tibiofibular envolve a pequena articulação entre as extremidades superiores da tíbia e da fíbula, logo abaixo da face lateral do joelho.
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O que é
A cápsula da pequena articulação entre a parte superior da tíbia e a da fíbula.
O que faz
Mantém essa articulação unida.
Relações
- Na frente
- Ligamento anterior da cabeça da fíbula (o mais forte dos dois), reforçado por expansões do tendão do bíceps femoral
- Atrás
- Ligamento posterior da cabeça da fíbula, cruzado pelo tendão do poplíteo a caminho do joelho
- Acima
- Ligamento colateral lateral e bíceps femoral, que se inserem na cabeça da fíbula; a articulação do joelho logo acima
- Abaixo
- Colo da fíbula, onde o nervo fibular comum se divide em nervos fibulares superficial e profundo
Como localizar
A cabeça da fíbula é palpada na face posterolateral do joelho, logo abaixo do nível da interlinha articular lateral, na extremidade do tendão do bíceps femoral. A articulação fica à frente e medial a ela, contra o côndilo lateral da tíbia. Com o joelho fletido a 90°, a cabeça da fíbula pode ser segurada e deslizada para a frente e para trás.
Exame físico
- Deslizamento da cabeça da fíbula: com o joelho fletido a 90°, a cabeça é movida para a frente e para trás; mais movimento ou dor que no outro lado sugere instabilidade ou luxação
Nos exames de imagem
As radiografias do joelho em AP e perfil mostram a cabeça da fíbula sobreposta à tíbia; a comparação com o outro joelho ajuda a detectar uma luxação sutil, e a TC a confirma. Uma pequena avulsão da cabeça da fíbula (sinal arqueado) indica lesão do canto posterolateral. A RM mostra cistos sinoviais e seu trajeto ao longo do ramo articular até o nervo.
Correlação clínica
- Gânglio intraneural: o líquido articular sobe pelo ramo articular para dentro do nervo fibular comum, causando pé caído
- Uma luxação não diagnosticada causa dor lateral no joelho, estalidos e instabilidade, às vezes com sintomas do nervo fibular
- A reconstrução do canto posterolateral, a osteotomia tibial alta e a fixação da cabeça da fíbula são feitas junto a esta articulação e ao nervo
Variantes anatômicas
- A superfície articular pode ser quase horizontal ou muito oblíqua; o tipo oblíquo se move menos e é descrito como mais propenso à instabilidade (os textos divergem quanto ao ângulo de corte)
Teste seus conhecimentos
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Qual nervo corre risco junto à articulação tibiofibular proximal?
O nervo fibular comum, que contorna o colo da fíbula logo abaixo da articulação; corre risco na luxação e na cirurgia.
Como um cisto sinovial da articulação tibiofibular proximal pode causar pé caído?
O líquido articular sobe pelo ramo articular para dentro do nervo fibular comum, formando um gânglio intraneural.
Qual é o tipo mais comum de luxação tibiofibular proximal, e como ocorre?
A luxação anterolateral, por queda com torção sobre o joelho fletido; é rara e passa facilmente despercebida.
Informação educativa, não é aconselhamento médico. Diante de um sintoma, consulte um profissional de saúde.
Seus nomes
- Latim oficial (TA2)
- articulatio tibiofibularis TA2 1909
- Espanhol oficial (DeCS)
- Cápsula de la articulación tibiofibular superior
- Inglês (TA2)
- Capsule of superior tibiofibular joint
Relacionado
Fontes: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Fibula.
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