Gelenke und Bänder · Obere Extremität
Kollateralbänder der Fingermittel- und -endgelenke !
Die Kollateralbänder der Finger liegen beiderseits der Mittel- und Endgelenke; sie sorgen dafür, dass jedes Gelenk als gerades Scharnier arbeitet.
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Was es ist
Kleine Bänder auf jeder Seite der Fingergelenke; ein seitliches Abknicken zerrt oder zerreißt sie (ein „verstauchter“ Finger).
Was es tut
Lassen die Fingergelenke als gerade Scharniere arbeiten.
Lagebeziehungen
- Vorne
- Palmarplatte, die die akzessorischen Fasern aufnimmt; Beugesehnen in ihrer Scheide, mit dem A3-Ringband auf Höhe des PIP-Gelenks
- Hinten
- Seitenzügel und Mittelzügel des Streckapparats
- Oberflächlich
- Lig. retinaculare transversum und Cleland-Bänder, dann die Fingernerven und Fingerarterien entlang beider Fingerseiten
Wie man es findet
Die IP-Gelenke sind durch die palmaren Fingerbeugefalten und die Hautfalten auf dem Fingerrücken markiert. Jedes Kollateralband wird seitlich am Gelenk, in der Mitte der Seitenfläche, palpiert; einseitiger Druckschmerz mit spindelförmiger Schwellung weist auf eine Zerrung dieses Bands hin.
Klinische Untersuchung
- Kollateralband-Stresstest des PIP-Gelenks in Streckung und bei etwa 30° Beugung, im Vergleich mit dem Nachbarfinger: eine weite Aufklappbarkeit (oft mit mehr als 20° angegeben) spricht für einen kompletten Riss
- Aktiver Bewegungsumfang nach Leitungsanästhesie des Fingers: Ein Gelenk, das bei aktiver Beugung und Streckung kongruent bleibt, gilt als stabil
In der Bildgebung
Eine echte seitliche Röntgenaufnahme des einzelnen Fingers ist nötig, um eine diskrete Subluxation oder Fraktur zu erkennen; p.-a.- und Schrägaufnahmen zeigen Ausrissfragmente an der Basis der Mittelphalanx oder Kondylenfrakturen, die eine Verstauchung vortäuschen.
Klinischer Bezug
- Unikondyläre Frakturen des Grundphalanxkopfs können wie eine Kollateralbandzerrung aussehen, sind aber instabil
- Eine chronische Laxität des radialen Kollateralbands am PIP-Gelenk des Zeigefingers schwächt den Spitzgriff, da es den Druck des Daumens aufnimmt
- Die Vernarbung der akzessorischen Kollateralbänder und der Palmarplatte trägt nach Verletzungen zu fixierten Beugekontrakturen des PIP-Gelenks bei
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Welches Fingergelenk wird am häufigsten verstaucht, mit Verletzung seiner Kollateralbänder?
Das PIP-Gelenk; seine Kollateralbänder haben wie die des Grundgelenks einen eigentlichen und einen akzessorischen Anteil.
Was muss meist reißen, damit ein Fingergelenk grob instabil wird?
Das Kollateralband und zumindest ein Teil der Palmarplatte gemeinsam.
Welche Fraktur kann eine Kollateralbandzerrung am Finger vortäuschen, ist aber instabil?
Eine unikondyläre Fraktur des Grundphalanxkopfs.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- ligamenta interphalangea collateralia manus TA2 1843
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Ligamentos colaterales interfalángicos de la mano
- Englisch (TA2)
- Collateral ligaments of the finger joints
Verwandt
- Palmarplatten (Finger)
- Endglied des Daumens
- Endglied des Zeigefingers
- Endglied des Mittelfingers
- Endglied des Ringfingers
- Endglied des Kleinfingers
- Mittelglied des Zeigefingers
- Mittelglied des Mittelfingers
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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