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Gelenke und Bänder · Obere Extremität

Palmarplatten (Finger) !

Die Palmarplatten der Finger sind dicke Polster an der Hohlhandseite der Fingergelenke; sie verhindern, dass sich die Gelenke nach hinten durchbiegen.

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Was es ist

Dicke Polster an der Handflächenseite der Fingergelenke.

Was es tut

Verhindern, dass die Fingergelenke nach hinten überstreckt werden.

Lagebeziehungen

Vorne
Beugesehnenscheide: das A3-Ringband über der PIP-Platte und A5 über der DIP-Platte, mit den FDS- und FDP-Sehnen
Hinten
Gelenkspalt und Kopf der Grund- bzw. Mittelphalanx
Lateral
Akzessorische Kollateralbänder, die an ihren Rändern ansetzen; weiter außen Fingernerven und Fingerarterien

Wie man es findet

Nicht direkt tastbar; sie liegt unter der palmaren PIP-Beugefalte, unter den Beugesehnen. Nach einer Überstreckungsverletzung ist der Druckschmerz an der Vorderseite des Gelenks und an der Basis der Mittelphalanx am stärksten, nicht seitlich.

Klinische Untersuchung

  • Überstreckungsstress des PIP-Gelenks: Schmerz und stärkere Überstreckung als an den anderen Fingern sprechen für einen Palmarplattenriss
  • Aktiver Bewegungsumfang nach Leitungsanästhesie des Fingers: glatte, kongruente Bewegung bedeutet eine stabile Verletzung; eine erneute Dislokation bei Streckung des Fingers bedeutet Instabilität

In der Bildgebung

Eine echte seitliche Aufnahme des einzelnen Fingers zeigt ein kleines Fragment an der palmaren Basis der Mittelphalanx und das V-Zeichen: einen V-förmigen Spalt an der Gelenkrückseite statt paralleler Flächen, was eine dorsale Subluxation anzeigt.

Häufige Probleme

  • Verstauchter Finger: Das Mittelgelenk (PIP) wird überstreckt und die palmare Platte reißt, manchmal mit einem kleinen Knochenausriss.
  • Eine Schwanenhalsdeformität kann einer lockeren palmaren Platte folgen; ein steifes, geschwollenes Gelenk über Monate ist häufig.

Wie es diagnostiziert wird

Untersuchung von Druckschmerz und Stabilität; Röntgenaufnahmen suchen nach einem Fragment und prüfen die Gelenkstellung.

Behandlung

  • Buddy-Tape (Fixierung am Nachbarfinger) oder eine Streckblockschiene, dann frühe Bewegung.
  • Operation bei großen Fragmenten oder instabilem Gelenk.

Klinischer Bezug

  • Die dorsale PIP-Luxation, die häufigste Fingerluxation, zerreißt die Palmarplatte
  • Instabile dorsale Luxationsfrakturen können mit Extensionsblockschiene, Osteosynthese, Palmarplattenarthroplastik oder Hemi-Hamatum-Transplantat behandelt werden

Zugehörige Erkrankungen

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie ist die PIP-Palmarplatte befestigt?

Distal dick und fest an der Basis der Mittelphalanx verankert; proximal dünn, wo Check-Rein-Bänder sie fesseln.

Welche häufige Fingerluxation zerreißt die PIP-Palmarplatte?

Die dorsale PIP-Luxation, die häufigste Fingerluxation, meist durch Überstreckung.

Welche Deformität kann eine laxe PIP-Palmarplatte hervorrufen?

Die Schwanenhalsdeformität: Das PIP-Gelenk überstreckt, die Seitenzügel gleiten nach dorsal und das DIP-Gelenk fällt in Beugung.

Was ist eine Pseudo-Knopflochdeformität?

Eine fixierte Beugekontraktur des PIP-Gelenks durch vernarbte Check-Rein-Bänder der Palmarplatte, bei normalem DIP-Gelenk.

Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.

Seine Namen

Offizielles Latein (TA2)
ligamenta interphalangea palmaria TA2 1844
Offizielles Spanisch (DeCS)
Ligamentos palmares interfalángicos
Englisch (TA2)
Volar (palmar) plates of the interphalangeal joints

Verwandt

Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Metacarpophalangeal Joints.

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Repräsentatives Modell, nur zu Lernzwecken.

Palmarplatten (Finger), hervorgehoben auf dem 3D-Modell von Durgical