Atmungssystem · Brustkorb (Thorax)
Lungenspalten (Fissurae pulmonis) !
Die Lungenspalten sind tiefe Furchen, die jede Lunge in Lappen teilen: zwei rechts, eine links; sie lassen die Lappen sich unabhängig bewegen.
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Was es ist
Tiefe Furchen, die die Lunge in Lappen gliedern: die schräge Spalte (Fissura obliqua) in beiden Lungen und die horizontale Spalte (Fissura horizontalis) rechts.
Was es tut
Lassen die Lappen sich getrennt bewegen; Chirurgen folgen ihnen, um einen Lappen zu entfernen.
Lagebeziehungen
- Verlauf
- Fissura obliqua: hinten von etwa Th3 nach vorn unten um die Seite des Brustkorbs bis zum 6. Rippenknorpel; Fissura horizontalis: von der Fissura obliqua in der mittleren Axillarlinie nach vorn entlang des 4. Rippenknorpels bis zum Sternum
- Inhalt
- Zwei Blätter der Pleura visceralis, die die einander zugewandten Lappen bedecken und fast bis zum Hilus reichen, mit einem Pleuraflüssigkeitsfilm dazwischen
Wie man es findet
Bei vollständig über den Kopf erhobenem Arm liegt der mediale Rand der Skapula etwa entlang der Fissura obliqua. Vorn trifft die Fissura obliqua nahe der Medioklavikularlinie auf den 6. Rippenknorpel; die Fissura horizontalis verläuft entlang des 4. Rippenknorpels vom Sternum bis zu ihr in der mittleren Axillarlinie.
In der Bildgebung
In der p.-a. Aufnahme ist meist nur die Fissura horizontalis als feine Linie nahe der 4. Rippe sichtbar; beide Fissurae obliquae erscheinen in der seitlichen Aufnahme. Fissuren verlagern sich zu einem kollabierten Lappen hin und wölben sich von einem überblähten weg. Die CT zeigt vor einer Operation, wie vollständig jede Fissur ist.
Häufige Probleme
- Pneumonie (Infektion), Asthma und COPD (verengte Atemwege).
- Lungenkrebs, oft mit Rauchen verbunden.
- Lungenembolie: Ein Gerinnsel verschließt eine Arterie in der Lunge.
Wie es diagnostiziert wird
Abhören der Lunge, Röntgen-Thorax, CT, Lungenfunktionstests (Spirometrie), Blutsauerstoff.
Behandlung
- Je nach Ursache: Antibiotika, Inhalatoren, Sauerstoff; bei manchen Krebsarten entfernt eine Operation einen Lappen oder ein Segment.
Klinischer Bezug
- Bei der Lobektomie finden sich die Äste der Arteria pulmonalis in der Tiefe der Fissura obliqua; eine unvollständige Fissur muss durchtrennt werden, um sie zu erreichen
- Ein Infiltrat, das scharf an einer Fissur endet, ist lobär; eine Ausbreitung über eine Fissur hinweg spricht für eine unvollständige Fissur oder einen anderen Prozess
- Endobronchiale Ventile beim schweren Emphysem verkleinern einen Lappen nur bei vollständigen Fissuren; die CT-Beurteilung der Fissurintegrität ist Teil der Patientenauswahl
Anatomische Varianten
- Eine unvollständige oder fehlende Fissura horizontalis ist häufig, sodass der Mittellappen mit dem Oberlappen verschmelzen kann
- Akzessorische Fissuren: die Azygosfissur an der rechten Spitze, die Fissura accessoria inferior um das mediobasale Segment und eine linke Fissura horizontalis, die die Lingula abtrennt
Entwicklung
Die Lappenknospen der embryonalen Lunge legen die späteren Lappen fest; die Fissuren sind die dazwischen verbliebenen Spalten. Wo benachbarte Lappen durch Lungengewebe verbunden bleiben, ist die Fissur unvollständig.
Testen Sie sich
Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.
Wie verläuft die Fissura obliqua der Lunge an der Oberfläche?
Hinten von etwa Th3 nach vorn unten um die Seite des Brustkorbs bis zum 6. Rippenknorpel vorn.
Wo verläuft die Fissura horizontalis der rechten Lunge?
Entlang des 4. Rippenknorpels vom Sternum bis zur Fissura obliqua in der mittleren Axillarlinie.
Was ist ein Vanishing Tumor (Pseudotumor) im Röntgenthorax?
In einer Lungenspalte gefangene Flüssigkeit, die wie eine Raumforderung aussieht und unter Behandlung der Herzinsuffizienz verschwindet.
Warum ist eine unvollständige Lungenspalte bei der Lobektomie wichtig?
Die Äste der Arteria pulmonalis liegen in der Tiefe der Fissura obliqua, sodass eine unvollständige Fissur durchtrennt werden muss, um sie zu erreichen.
Lerninformation, keine medizinische Beratung. Wenden Sie sich bei Beschwerden an medizinisches Fachpersonal.
Seine Namen
- Offizielles Latein (TA2)
- fissura obliqua pulmonis dextri; fissura horizontalis pulmonis dextri; fissura obliqua pulmonis sinistri TA2 3292
- Offizielles Spanisch (DeCS)
- Cisuras oblicua y horizontal DeCS D008168
- Englisch (TA2)
- Oblique fissure of right lung
Quellen: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · bearbeitet, Public domain.
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