Cisuras pulmonares !
Las cisuras pulmonares son surcos profundos que dividen los pulmones en lóbulos (dos a la derecha, una a la izquierda) y les permiten moverse por separado.
Nombre oficial: Cisuras oblicua y horizontal
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Qué es
Surcos profundos que dividen los pulmones en lóbulos: la cisura oblicua en ambos pulmones y la horizontal en el derecho.
Qué hace
Permiten que los lóbulos se muevan por separado; los cirujanos las siguen para retirar un lóbulo.
Datos clave
- Ubicación
- Mayor u oblicua (ambos pulmones): de la apófisis espinosa T2–T3 atrás al 6.º cartílago costal adelante; menor u horizontal (derecho): por la 4.ª costilla hasta la línea axilar media
- Función
- Dividen los pulmones en lóbulos (derecho 3, izquierdo 2); la cisura menor suele ser incompleta (varía)
Relaciones
- Trayecto
- Cisura oblicua: desde T3 por detrás, baja y avanza rodeando el costado hasta el 6.º cartílago costal; cisura horizontal: desde la oblicua en la línea axilar media, avanza por el 4.º cartílago costal hasta el esternón
- Contenido
- Dos hojas de pleura visceral que cubren los lóbulos enfrentados, llegan casi hasta el hilio y tienen entre ellas una película de líquido pleural
Cómo se localiza
Con el brazo elevado por completo sobre la cabeza, el borde medial de la escápula sigue más o menos la cisura oblicua. Por delante, la cisura oblicua llega al 6.º cartílago costal cerca de la línea medioclavicular; la cisura horizontal sigue el 4.º cartílago costal desde el esternón hasta unirse a ella en la línea axilar media.
En imágenes
En la radiografía frontal por lo general solo se ve la cisura horizontal, como una línea fina cerca de la 4.ª costilla; ambas cisuras oblicuas aparecen en la proyección lateral. Las cisuras se desplazan hacia un lóbulo colapsado y se abomban lejos de uno expandido. La TC muestra antes de la cirugía qué tan completa es cada cisura.
Problemas frecuentes
- Neumonía (infección), asma y EPOC (vías aéreas estrechas).
- Cáncer de pulmón, a menudo relacionado con el cigarrillo.
- Embolia pulmonar: un coágulo bloquea una arteria del pulmón.
Cómo se diagnostica
Auscultación del tórax, radiografía, tomografía, pruebas de función pulmonar (espirometría), oxígeno en sangre.
Tratamiento
- Según la causa: antibióticos, inhaladores, oxígeno; en algunos cánceres la cirugía retira un lóbulo o un segmento.
Correlación clínica
- En la lobectomía las ramas de la arteria pulmonar se encuentran en el fondo de la cisura oblicua; si la cisura es incompleta hay que dividirla para llegar a ellas
- Una consolidación que se detiene en seco en una cisura es lobar; si la atraviesa, sugiere una cisura incompleta u otro proceso
- Las válvulas endobronquiales unidireccionales para el enfisema grave solo reducen un lóbulo cuando sus cisuras están completas; la evaluación de la integridad de las cisuras por TC forma parte de la selección del paciente
Variantes anatómicas
- La cisura horizontal incompleta o ausente es frecuente, de modo que el lóbulo medio puede fundirse con el superior
- Cisuras accesorias: la cisura de la ácigos en el vértice derecho, la cisura accesoria inferior alrededor del segmento basal medial y una cisura horizontal izquierda que separa la língula
Desarrollo
Las yemas lobares del pulmón embrionario delimitan los futuros lóbulos; las cisuras son las hendiduras que quedan entre ellas. Donde los lóbulos vecinos siguen unidos por tejido pulmonar, la cisura es incompleta.
Póngase a prueba
Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.
¿Cuál es el trayecto en superficie de la cisura oblicua del pulmón?
Desde cerca de T3 por detrás, hacia abajo y adelante rodeando el costado del tórax, hasta el 6.º cartílago costal por delante.
¿Por dónde corre la cisura horizontal del pulmón derecho?
A lo largo del 4.º cartílago costal, desde el esternón hasta unirse con la cisura oblicua en la línea axilar media.
¿Qué es un tumor fantasma (seudotumor) en la radiografía de tórax?
Líquido atrapado dentro de una cisura pulmonar que parece una masa y desaparece al tratar la insuficiencia cardíaca.
¿Por qué importa una cisura pulmonar incompleta en la lobectomía?
Las ramas de la arteria pulmonar están en el fondo de la cisura oblicua, así que una cisura incompleta debe dividirse para llegar a ellas.
Información educativa, no es consejo médico. Ante un síntoma, consulte a un profesional de la salud.
Sus nombres
- Latín oficial (TA2)
- fissura obliqua pulmonis dextri; fissura horizontalis pulmonis dextri; fissura obliqua pulmonis sinistri TA2 3292
- Español oficial (DeCS)
- Cisuras oblicua y horizontal DeCS D008168
- Inglés (TA2)
- Oblique fissure of right lung
- También llamado
- cisura mayor · cisura menor · cisuras
Fuentes: Terminologia Anatomica (TA2); DeCS; Anatomy, Thorax, Lungs; Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adaptado, Public domain.
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