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Dracunculus medinensis

  • Parasit
  • Zur Vervollständigung

Ein Wurm, den man über Trinkwasser mit Wasserflöhen erwirbt. Er tritt über eine Blase am Bein aus. Er steht kurz vor der Ausrottung.

Aktualisiert

Auch genannt: Medinawurm (Guineawurm), Drakunkulose

Steckbrief

Type
Parasit · Weitere relevante Parasiten
Spread
Keine Übertragung von Mensch zu Mensch
Causes
Drakunkulose
Treatment
Kein Medikament tötet den Wurm

Steckbrief

Typ
Gewebenematode
Färbung
Rhabditiforme Larven im Mikroskop in der Ulkusflüssigkeit sichtbar
Größe
Das adulte Weibchen wird fast einen Meter lang

Morphologie

  • Sehr langes, weißliches, dünnes adultes Weibchen, das aus dem Ulkus austritt.
  • Rhabditiforme Larven, die freigesetzt werden, wenn das Ulkus mit Wasser in Kontakt kommt.

Übertragung

  • Trinken von ungefiltertem Wasser mit Ruderfußkrebsen (Wasserflöhen), die Larven tragen.
  • Keine Übertragung von Mensch zu Mensch; infizierte Hunde halten den Zyklus in manchen Gebieten aufrecht.

Reservoir: Mensch; Infizierte Hunde, Katzen und Paviane

Isolierungsmaßnahmen

Was das Behandlungsteam zusätzlich zu den Standardhygienemaßnahmen anwendet.

  • Standard

Lebenszyklus

  1. Ein Mensch trinkt Wasser mit larventragenden Ruderfußkrebsen.
  2. Der Magensaft setzt die Larven frei, die die Darmwand in die Bauchhöhle durchdringen.
  3. Männchen und Weibchen reifen heran und paaren sich; das Weibchen wandert durch die Subkutis.
  4. Etwa ein Jahr später bildet es eine schmerzhafte Blase, fast immer an Unterschenkel oder Fuß.
  5. Wird das Ulkus ins Wasser gehalten, setzt das Weibchen Larven frei, die von Ruderfußkrebsen gefressen werden.
  6. In etwa zwei Wochen werden die Larven im Ruderfußkrebs infektiös.

Virulenzfaktoren

  • Der langsame Austritt des Wurms verursacht ein sehr schmerzhaftes Ulkus, das sich sekundär infiziert.
  • Die Behinderung dauert Wochen und beeinträchtigt Arbeit und Schule in ländlichen Gemeinschaften.

Verursachte Krankheiten

  • Drakunkulose: schmerzhaftes Beinulkus, aus dem der Wurm austritt

Klinisches Bild

  • Eine brennende Blase an der unteren Extremität, die aufplatzt und den Wurm über Tage oder Wochen austreten lässt.
  • Bakterielle Sekundärinfektion, Phlegmone, Arthritis und mitunter Tetanus.

Diagnostik

  • Klinisch: Der im Ulkus sichtbare Wurm ist unverwechselbar, und die Gemeinschaften erkennen ihn.
  • Larven in der Ulkusflüssigkeit; einen serologischen Test gibt es nicht.

Therapie

Kein Medikament tötet den Wurm, und es gibt keinen Impfstoff. Er wird nach und nach herausgezogen, indem man ihn auf ein Stäbchen aufwickelt, mit Wundversorgung; Antibiotika behandeln die Sekundärinfektion.

Nur die Arzneimittelklasse; Dosierungen und Therapieschemata legt die behandelnde Fachperson nach der aktuellen Leitlinie fest.

Prävention

  • Filtern des Trinkwassers (Tuch- oder Rohrfilter) und Zugang zu geschützten Brunnen.
  • Behandlung stehender Gewässer mit dem Larvizid Temephos, um die Ruderfußkrebse abzutöten.
  • Menschen mit austretendem Wurm von Wasserstellen fernhalten.
  • Aktive Überwachung menschlicher und tierischer Fälle für die Zertifizierung.

Testen Sie sich

Überlegen Sie die Antwort und tippen Sie dann auf die Frage.

Wie infiziert sich ein Mensch mit Dracunculus medinensis?

Durch Trinken von ungefiltertem Wasser mit Ruderfußkrebsen (Wasserflöhen), die mit Larven infiziert sind.

Wie wird die Drakunkulose behandelt?

Kein Medikament tötet den Wurm: Er wird langsam herausgewickelt, und die Wunde wird versorgt, bei Infektion mit Antibiotika.

Welche Maßnahmen tragen die Ausrottung des Medinawurms?

Filtern des Wassers, Behandlung mit Temephos, Fernhalten der Erkrankten vom Wasser und Überwachung menschlicher und tierischer Fälle.

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Lehrinhalt über Mikroorganismen; keine Therapieanleitung und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.

Quellen: CDC - DPDx - Dracunculiasis (CDC, 2024); Dracunculiasis (Guinea-worm disease) (WHO, 2025).

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