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Dracunculus medinensis

  • Parasite
  • Pour compléter

Un ver qu'on attrape en buvant de l'eau contenant des puces d'eau. Il sort par une ampoule sur la jambe. Il est au bord de l'éradication.

Mis à jour

Aussi appelé: Ver de Guinée, dracunculose

Fiche rapide

Type
Parasite · Autres parasites d'intérêt
Spread
Pas de transmission interhumaine
Causes
Dracunculose
Treatment
Aucun médicament ne tue le ver et il n'existe pas

Fiche

Type
Nématode tissulaire
Coloration
Larves rhabditoïdes visibles au microscope dans le liquide de l'ulcère
Taille
La femelle adulte atteint près d'un mètre de long

Morphologie

  • Femelle adulte très longue, blanchâtre et fine, vue sortant de l'ulcère.
  • Larves rhabditoïdes libérées quand l'ulcère touche l'eau.

Transmission

  • Boire de l'eau non filtrée contenant des copépodes (puces d'eau) porteurs de larves.
  • Pas de transmission interhumaine ; des chiens infectés entretiennent le cycle dans certaines zones.

Réservoir: Humain; Chiens, chats et babouins infectés

Précautions d'isolement

Ce que l'équipe soignante ajoute aux précautions standard.

  • Standard

Cycle évolutif

  1. Une personne boit de l'eau contenant des copépodes porteurs de larves.
  2. Le suc gastrique libère les larves, qui traversent la paroi intestinale vers la cavité abdominale.
  3. Mâles et femelles mûrissent et s'accouplent ; la femelle migre dans le tissu sous-cutané.
  4. Environ un an plus tard, elle forme une ampoule douloureuse, presque toujours à la jambe ou au pied.
  5. Quand l'ulcère est plongé dans l'eau, la femelle libère des larves que les copépodes avalent.
  6. En deux semaines environ, les larves deviennent infectantes dans le copépode.

Facteurs de virulence

  • La sortie lente du ver provoque un ulcère très douloureux qui se surinfecte.
  • L'invalidité dure des semaines et perturbe le travail et l'école dans les communautés rurales.

Maladies provoquées

  • Dracunculose : ulcère douloureux de la jambe par lequel sort le ver

Tableau clinique

  • Une ampoule brûlante du membre inférieur qui se rompt et laisse sortir le ver en quelques jours ou semaines.
  • Surinfection bactérienne, cellulite, arthrite et parfois tétanos.

Diagnostic

  • Clinique : le ver visible dans l'ulcère est caractéristique et les communautés le reconnaissent.
  • Larves dans le liquide de l'ulcère ; il n'existe pas de test sérologique.

Traitement

Aucun médicament ne tue le ver et il n'existe pas de vaccin. On l'extrait petit à petit en l'enroulant sur un bâtonnet, avec des soins de la plaie ; les antibiotiques traitent la surinfection.

Classe de médicaments uniquement ; les doses et les schémas sont fixés par le clinicien selon la recommandation en vigueur.

Prévention

  • Filtrer l'eau de boisson (filtres en tissu ou filtres-pailles) et accès à des puits protégés.
  • Traiter les eaux stagnantes avec le larvicide téméphos pour tuer les copépodes.
  • Empêcher les personnes dont un ver est en train de sortir d'accéder aux points d'eau.
  • Surveillance active des cas humains et animaux en vue de la certification.

Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

Comment une personne s'infecte-t-elle par Dracunculus medinensis ?

En buvant de l'eau non filtrée contenant des copépodes (puces d'eau) infectés par des larves.

Quel est le traitement de la dracunculose ?

Aucun médicament ne tue le ver : on l'enroule lentement pour l'extraire et on soigne la plaie, avec des antibiotiques si elle s'infecte.

Quelles mesures soutiennent l'éradication du ver de Guinée ?

Filtrer l'eau, la traiter au téméphos, tenir les malades à l'écart de l'eau et surveiller les cas humains et animaux.

Apparentés

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Contenu pédagogique sur les micro-organismes ; ce n'est pas un guide de traitement et il ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. Aucune posologie n'est indiquée.

Sources: CDC - DPDx - Dracunculiasis (CDC, 2024); Dracunculiasis (Guinea-worm disease) (WHO, 2025).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.