Antifibrinolytische Hämostatika
Lysinanaloga, die verhindern, dass Plasmin ein Gerinnsel zu früh auflöst. Sie verringern Blutungen bei Trauma, Geburt, Operationen und starker Menstruation.
Was sie sind
Tranexamsäure und Aminocapronsäure blockieren die Lysinbindungsstellen von Plasminogen und Plasmin, sodass diese nicht an Fibrin binden können. Sie bilden keine Gerinnsel; sie schützen Gerinnsel, die entstehen. Tranexamsäure steht auf der WHO-Liste unentbehrlicher Arzneimittel und wird von der WHO bei postpartaler Blutung empfohlen.
Wirkmechanismus
Plasminogen und Plasmin heften sich über Lysinbindungsstellen in ihren Kringle-Domänen an Fibrin. Diese Arzneimittel ahmen Lysin nach, besetzen die Bindungsstellen und hemmen so die Fibrinolyse.
Zielstruktur: Plasminogen (Lysinbindungsstellen)
Arzneimittel dieser Klasse
- TranexamsäureEin Lysinanalogon, das den Abbau von Gerinnseln blockiert. Die WHO empfiehlt es bei postpartaler Blutung; auch bei…Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens
- AminocapronsäureEin älteres antifibrinolytisches Lysinanalogon, eingesetzt, wenn eine übermäßige Fibrinolyse Blutungen verursacht…Lysinbindungsstellen (Kringle-Domänen) des Plasminogens
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Welche Aminosäure ahmen diese Arzneimittel nach?
Lysin.
Bilden Antifibrinolytika neue Gerinnsel?
Nein; sie verhindern, dass entstehende Gerinnsel zu früh aufgelöst werden.
Warum sind sie bei Blutungen der oberen Harnwege riskant?
Gerinnsel, die nicht abgebaut werden können, können die Harnleiter oder die Niere verlegen.
Lehrinhalt darüber, wie Arzneimittel wirken; keine Verordnungshilfe und kein Ersatz für den Rat einer Ärztin, eines Arztes oder anderer Fachpersonen. Ohne Dosierungen.
Quellen: DailyMed - TRANEXAMIC ACID injection, solution (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); WHO recommendation on tranexamic acid for the treatment of postpartum haemorrhage (World Health Organization, 2017); eEML - Electronic Essential Medicines List (World Health Organization, 2025).
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